短信登录 密码登录
注册金英杰账号
医药卫生体制改革与**基本药物制度是药事管理与法规中较为重点的内容,在历年考试中所占分值可以达到在5分左右,为此,医学教育网为大家整理了以下内容,希望能对大家产生一定帮助!
(一)深化医疗卫生体制改革的基本原则
1、坚持以人为本,把维护人民健康权益放在**位;
2、坚持立足国情,建立中国特色医疗卫生体系;
3、坚持公平与效率统一,政府主导与发挥市场调节机制作用相结合;
4、坚持统筹兼顾,把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。
(二)深化医疗卫生体制改革的总体目标
1、建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
2、到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。
(1)普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系;
(2)比较健全的医疗保障体系;
(3)比较规范的药品供应保障体系;
(4)比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。
3、建立**基本医疗卫生制度(“四大”体系)
(1)建立健全公共卫生服务体系。
(2)进一步完善医疗服务体系。
(3)加快建设医疗保障体系。
(4)建立健全药品供应保障体系。
(三)建立健全药品供应保障体系
1、建立**基本药物制度
目录遴选 | ①中央政府统一制定和发布**基本药物目录,合理确定品种和数量。 ②基本药物目录定期调整和更新。 |
采购配送 | ①公开招标采购 ②统一配送 |
选择使用 | ①制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集。 ②城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物,其他机构也**药物并确定使用比例。 ③基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录。 ④报销比例明显高于非基本药物。 |
2、规范药品生产流通
3、完善药品储备制度
(四)**基本药物制度的内涵
1、基本药物制度的界定
(1)是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度;
(2)与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。
(3)**基本药物制度首先在政府举办的基层医疗机构实施,主要内容包括**基本
药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。
2、实施基本药物制度的目标
(1)提高群众获得基本药物的可及性,**群众基本用药需求;
(2)维护群众的基本医疗卫生权益,促进社会公平正义;
(3)改变医疗机构“以药补医”的运行机制,体现基本医疗卫生的公益性;
(4)规范药品生产流通使用行为,促进合理用药,减轻群众负担。
3、**基本药物工作委员会的职能
(1)负责协调解决制定和实施**基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题;
(2)确定**基本药物制度框架;
(3)确定**基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案;
(4)审核**基本药物目录。
**基本药物工作委员会由**卫计委等九部委组成,办公设在**卫生和计划生育委员会。
(五)**基本药物目录的制定
1、**基本药物遴选原则
应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床**和基层能够配备的原则。
2、基本药物遴选范围
(1)**基本药物目录中的“化学药品、生物制品、中成药”,应当是《中华人民共和国药典》收载的,卫计委、国食药局颁布药品标准的品种。
(2)除急救、抢救用药外,**生产品种纳入**基本药物目录应当经过单独论证。
(3)不能纳入基药目录与从基本目录中调出情形
不能纳入**基本药物目录遴选的范围 | 从**基本药物目录中调出的情形 |
(1)含有**濒危野生动植物药材的; (2)主要用于滋补保健作用,易滥用的; (3)非临床治疗**的; (4)因严重不良反应,国食药监部门明确规定暂停生产、销售或使用的; (5)违背**法律、法规,或不符合伦理要求的。 | (1)药品标准被取消的; (2)国食药监部门撤销其药品批准证明文件的; (3)发生严重不良反应的,经评估不宜作为**基本药物使用的; (4)根据药物经济学评价,可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的。 |
(六)**基本药物目录的调整
1、动态管理
**基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上,实行动态管理,原则上3年调整一次。必要时,经**基本药物工作委员会审核同意,可适时组织调整。
2、目录品种和数量调整依据
(1)我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化;
(2)我国疾病谱变化;
(3)药品不良反应监测评价;
(4)**基本药物应用情况监测和评估;
(5)已上市药品循证医学、药物经济学评价。
3、应从**基本药物目录中调出的品种
(1)药品标准被取消的;
(2)**药监部门撤销其药品批准证明文件的。
(3)发生严重不良反应的。
(4)根据药物经济学评价,可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的。
(5)**基本药物工作委员会认为应调出的其他情形。
(七)**基本药物构成
2012 版**基本药物目录的药品构成:
(1)2012 年版目录除了说明和索引外,分为三个部分:①化学药品和生物制品;②中成药;③中药饮片。
(2)具体分类
类型 | 分类依据 | 名称 | 具体类别 |
化学药品和生物制品 | 临床药理学 | 中文通用名称和英文国际非专利药名中表达的化学成分的部分 | 抗微生物药、抗寄生虫病药,麻醉药,镇痛等25个大的治疗类别用药,共317 种通用名药品 |
中成药 | 功能 | 药品“通用名称” | 内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、骨伤科用药6个治疗大类,共计203 种中成药 |
中药饮片 | 不列具体品种,颁布**药品标准的中药饮片为**基本药物 |
(八)**基本药物使用管理
1、从 2009 年起,政府举办的基层医疗卫生机构都必须按规定使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用,所有零售药店均应配备和销售基本药物。
2、建立基本药物优先选择和合理使用制度。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
3、卫生行政部门制定临床基本药物应用指南和基本药物处方集,加强用药指导和监管。
4、医疗机构要按照**基本药物临床应用指南和基本药物处方集,加强合理用药管理,确保规范使用基本药物。
5、促进基层医务人员合理用药。
下载医学APP 听医学好课 高效备考 |
下载金题库APP 刷好题 强记忆 |
关注官方公众号 资讯、福利 不错过 |
金英杰医学教育 (jinyingjie.com) 版权所有 京ICP备09107444号-3 京ICP证160672号 京公网安备11010802027388号 京网文(2017)9355-1061号