地标词总结资料——传染病及性病必考点

一、总论

1.传染病*常见:隐性感染;*少见+*易识别:显性感染; *易传播流行:病原携带者。

2.上报时间:甲类和按甲类管理的乙类传染病要求必须在2h内上报，其余24 h内.上报。

3.感染过程中的免疫应答作用: IgG 含量*多; IgM*早 出现; IgE*晚 出现。

二、病毒性肝炎

1.甲肝传染性*强是:黄疸前期。

2.乙肝是逆转录病毒DNA,其它都是RNA病毒。

3.乙肝*主要的传播途径是母婴传播。

4.HbeAg(+):传染性*强，是HBV活动性复制和传染性的标志。

5.丙型肝炎病毒HCV:*常见的慢性肝炎，输血引起的*常见的肝炎。

6.慢性肝炎治疗:必须抗病毒，**a干扰素;

出现肝硬化/胆红素>34,**核苷酸类(拉夫米定) ;重型:**核苷酸类,不用干扰素。

7.急性重型肝炎:凝血酶原活动度(PTA) < 40%，诊断金标准，判断预后*敏感。

三、肾综合征出血热

1.*特异的表现:血中出现异型淋巴细胞。2.确诊:血清特异抗体IgG、IgM检测。

3.诊断:肾综合征出血热-接触史+三疼,三红,三大主症+汉坦病毒IgM(+)

4.治疗原则:抗病毒(**利巴韦林)。

四、流行性乙型脑炎

1.乙脑: 10以下儿童+7. 8、9月+高热、意识障碍

=流行病学史+三大主症+脑膜刺激征+乙脑IgM阳性。

2.*常受累的是:大脑皮质;*轻的是:脊髓

3.临床分期:绝无发热期; 4. 确诊:脑脊液或血清中找到特异性IgM。

5.治疗原则:防治高热、抽搐、呼衰和继发感染是关键,主要预防:灭蚊。

五、流行性脑脊髓膜炎(流脑)

1.普通型*常见。2.暴发休克型*严重

3确诊:脑脊液中找到脑膜炎双球菌。4. 普通型:**青霉素G

5.诊断:流脑:儿童+12、1. 2、3月+高热、脑膜刺激征

六、钩端螺旋体病(助理不考)

1.腓肠肌压痛:钩端螺旋体病(单侧)，格林巴利综合症(双侧) ;腓肠肌痉挛: 霍乱。

2.肺出血型:*严重，死亡率**，死于呼衰。3. 黄疸出血型:*常见死亡原因，死于肾

衰;

4.流感伤寒型:*常见。5. 确诊:显凝试验。6.治疗:**青霉素G

七、伤寒(助理不考)

1.传染病中有脾大者- -定是伤寒。2. 并发症:肠出血一*常见:肠穿孔--*严重

3.确诊:检出伤寒杆菌，2周内---血培养，无，则选用骨髓培养; 2周后，粪便培养。

4.治疗:**喹诺酮类，孕妇小孩用三代头孢。

八、细菌性痢疾

1.致病菌，我国*多见是B群福氏。

2.确诊:大便培养:白细胞>10-15个;<15个为溃疡性结肠炎

3.临床特征:乙状结肠和直肠溃疡表浅呈地图状。

4.治疗:**喹诺酮类。孕妇、儿童---16岁以下及肾功能不全的禁用，用三代头孢。

九、霍乱(助理不考)

1.确诊:**大便培养。

2.治疗的关键:早期、足量、快速地补充液体和电解质。

十、疟疾

1.典型临床表现:间歇性寒战高热; 2. 确诊:血涂片查找疟原虫。

3.治疗:控发作，杀红细胞:**氯喹。控制复发和传播，杀肝细胞，**伯氨喹。

预防+杀红、肝:**乙胺嘧啶。

十一、日本血吸虫病

1.*易寄居的是:门静脉。

2.晚期临床表现*常见是:巨脾型。

3. **吡喹。

十二、囊尾蚴病(助理不考)

1.脑囊尾蚴病:脑实质型(癫痫、呕吐)*常见;确诊脑CT;**阿苯达唑。

2.眼囊尾蚴病:视力下降、模糊;**手术抓虫，术前不得药物打虫。手术后用药;

3.皮下肌肉囊尾蚴病:皮下结节;确诊，病检找到囊尾蚴带状节片;**吡喹酮；

十三、艾滋病

1.并发症:呼吸系统一 肺孢子虫肺炎(间质性肺炎)，*常见的机会性感染和*主要的死因。

皮肤黏膜受损---卡氏肉瘤(kaposi肉瘤) ，*常见的恶性肿瘤。

2.**:酶联免疫测HIV抗体

十四、手足口病

1.*常见的致病菌:柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型。

2.确诊:肠道病毒特异性核酸检测阳性;分离出肠道病毒;急性期与恢复期的血清。

十五、淋病

1.是我国*常见的性病。G淋球菌奈瑟菌; 3. 治疗:**三代头孢;

2.确诊:分泌物淋菌培养----诊断金标准。(男 性在尿道口取，女性在宫颈管取分泌物)

十六、梅毒

1.传染性*强是梅毒一、二期。

2.确诊:暗视野显微镜检查; 

3.治疗:**青霉素

十七、沙眼衣原体感染(助理不考)

1.发达***常见的性传播疾病。

2. *容易导致不孕。

3. 治疗**:红霉素。

十八、生殖道病毒感染(助理不考)

1.确诊:找到疱疹病毒。

2. 治疗**:阿昔洛韦

3.妊娠期一旦确诊应终止妊娠。

十九、巨细胞病毒感染(助理不考)

1.确诊:病毒分离;处理:妊娠早期已经确诊，应立刻终止妊娠。

二十、尖锐湿疣

1.确诊:病理活检见挖空细胞。

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