题型:A1/A2型题

题目:

男,50岁。上消化道大出血4小时入院，既往有乙肝病史20年。査体:BP100/80mmHg,营养良好,巩膜无明显黄染，肝肋下未及，脾肋下4cm,质中等，无压痛。急诊胃镜检查见食管下段曲张静脉破裂出血。B型超声提示少量腹腔积液。实验室检查：胆红素20μmol/L,白蛋白32g/L。如需急诊手术，则首选的术式为

选项：

A.脾切除+贲周血管离断术

B.贲周血管离断术

C.脾切除

D.门腔分流术

E.脾肾静脉分流术

答案：B

解析：患者应诊断为乙肝肝硬化门脉高压症，食管下段曲张静脉破裂出血,急诊止血手术应首选贲周血管离断术。

题型:A1/A2型题

题目:

男,65岁。因腰背疼痛长期服用双氯芬酸钠引起的胃炎，其病变部位多位于

选项：

A.胃体

B.胃底

C.胃窦

D.胃角

E.全胃

答案：C

解析：双氯芬酸钠为非播体抗炎药，长期服用可导致急性胃炎，出现糜烂和出血，多位于胃窦部，也可见于全胃。应激性溃疡常见于胃体、胃底。

题型:A1/A2型题

题目:

有一名患者尸检发现脑膜充血、水肿，在蛛网膜下隙内见到黄白色脓样渗出物。这属于何种病变

选项：

A.脑脓肿

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.浆液性脑膜炎

E.乙型脑炎

答案：B

解析：化脓性炎多由化脓菌（脑膜炎双球菌）感染所致，脓性分泌物为灰黄色。

题型:A1/A2型题

题目:

男,45岁。因急性肠梗阻3天人院，诉舌干，乏力，不能坐起。查体:P120次/分,BP70/60mmHg,眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛。尿比重1.025。最可能的诊断为

选项：

A.高渗性缺水

B.等渗性缺水

C.低渗性缺水

D.缺钠性缺水

E.继发性缺水

答案：B

解析：急性病因引起的脱水常为等渗性缺水，患者为急性肠梗阻所致的缺水。

题型:A1/A2型题

题目:

4个月婴儿，出生体重3.3kg,母乳喂养。腹泻2个月，大便3~6次/天，稀水状或糊状,无脓血，食欲佳，精神好。用中西药治疗腹泻无明显好转。有湿疹,体重6.2kg。最可能的诊断为

选项：

A.过敏性腹泻

B.迁延性腹泻

C.轮状病毒腹泻

D.生理性腹泻

E.霉菌性腹泻

答案：D

解析：生理性腹泻多见于6个月以内婴儿,外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。A、B、C、E项的腹泻均影响婴儿的生长发育，都有消化道症状。