【特殊表现系列】2023年临床执业医师笔试考试答题技巧！2023年临床执业医师考试需要记住很多知识点，需要记住的考点都是重点内容。随着知识点数量的增多，记起来也越来越困难。对于考生来说，整理出重要的知识点，这样对考生才是最有利的。所以小编为大家整理了【特殊表现系列】2023年临床执业医师笔试考试答题技巧！

做题锦囊

1.都是新月形

如果是膈下新月形游离气体，就选消化道穿孔。

如果是肾小球有大量新月体形成，就选急进性肾小球肾炎。

如果是头颅CT有新月形阴影，就选硬膜下血肿。

2.都是ST段弓背抬高

如果心电图示：ST段弓背向上抬高，就选急性ST段抬高型心肌梗死。

如果心电图示：ST段弓背向下抬高，就选急性心包炎。

试题再现(点击前面灰色圆圈，选择你认为正确的答案)

1.男性，32岁。腹部疼痛2小时。晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，从上腹开始，很快扩散到全腹部，板状腹，全腹压痛。既往有十二指肠溃疡病史4年。X线显示膈下有新月形游离气体。最可能的诊断是：

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性化脓性梗阻性胆管炎

D.急性阑尾炎

E.上消化道穿孔

2.急进性肾小球肾炎的病理类型是：

A.微小病变肾病

B.新月体性肾小球肾炎

C.硬化性肾小球肾炎

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

3.女性，65岁。头部外伤后昏迷2小时。查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大。对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理征(+)。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是：

A.急性硬脑膜下血肿

B.急性硬脑膜外血肿

C.急性硬脑膜下积液

D.脑挫裂伤

E.脑内血肿

4.男性，68岁。持续胸痛2小时。既往体健。查体：BP110/65mmHg，双肺呼吸音清，心率94次/分，心音低钝。心电图：V1-V6导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白I水平正常。该患者最可能的诊断是：

A.急性心肌梗死

B.肺血栓栓塞

C.不稳定型心绞痛

D.急性心包炎

E.急性心肌炎

5.男性，52岁。持续胸痛伴发热3天。心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断是：

A.主动脉夹层

B.自发性气胸

C.急性心包炎

D.急性心肌梗死

E.变异型心绞痛

题源：《临床精选*题考点精析》

提示

1.消化道穿孔还表现为肝浊音界(肝肺浊音界)消失，腹膜刺激征阳性或压痛、反跳痛、肌紧张(板状腹)。

2.急进性肾小球肾炎还表现为进行性少尿，肌酐明显升高。

3.硬膜下血肿还表现为昏迷进行性加重。

4.急性ST段抬高型心肌梗死还表现为持续性胸痛，持续时间≥30分钟，休息或舌下含服硝酸甘油不缓解。