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1 绪论 1.《经效产宝》:我国现存的第一部产科专著 2.《妇人良方大全》:首先提出“妇人以血为基本”的观点 3.《邯郸遗稿》:明·赵献可。本书重视脾肾,倡命门学说。 4.《傅青主女科》:治妇科着眼于肝、脾、肾三脏 2 女性生殖器官 1.阴户又名四边,系指女性外阴,包括阴蒂、大小阴唇、阴唇系带及前庭部位。 2.阴户功能:阴户是防御外邪入侵的第一道门户,是合阴阳之入口,是排月经、泌带下、排恶露之出口,又是娩出胎儿、胎盘之产门。(两入两出) 3.阴道是阴户连接子宫的通道,位于子宫与阴户之间。 4.阴道功能:防御外邪入侵的关口,是阴阳交合的器官,是排出月经.分泌带下的通道,又是娩出胎儿的路径,故亦称产道。(两入两出)阴户是一道门,阴道是一个管道 5.子宫位于带脉之下,小腹正中,膀胱之后,直肠之前,下口连接阴道。形如合钵,如倒置的梨形。 6.子宫生理特点:具有明显的周期性、节律性。《内经》称之为女子胞,为“奇恒之府” 3 女性生殖生理 1.月经:“月信”、“月事”、“月水”月经初潮,标志着青春期的到来。正常经期为3~7天,多数为3~5天(经期延长---超七天以上)。经量约20~60ml为适中。经色暗红,经质不稀不稠,不凝固,无血块,无特殊臭气---三不两无。 2.并月:身体无病而月经定期两个月来潮一次 3.居经或季经:三个月一潮 4.避年:1年一行者 5.暗经:终生不潮而却能受孕者 6.激经(盛胎、垢胎):受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者 7.肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴(注意前后顺序) 8.预产期:从末次月经来的第一天算起,月数加9(大于3的或减3)日数加7(阴历则加14) 9.产褥期的生理特点是“多虚多瘀” 10.红恶露(3~4天,持续太长为产后恶露不绝), 浆液性恶露(7~10天), 白恶露(2~3周), 血性恶露10天以上仍未干净,应考虑子宫复旧不良或感染 11.顺产者,产后30分钟即可在产床上开始哺乳;哺乳时间一般以8个月为宜。3个月后婴儿适当增加辅食 5 妇科病诊断辨证 妇科辨证除了和内科一样依靠兼症和舌脉之外,还可以依靠经带的特征,所以本章节内容不仅体现在直接考察上,更体现在病例题的辨证上!!! 可点击保存~ 望月经 (重点)经量多(气不统血)、经色淡红、质稀-----气虚 经量少、色淡红、质稀---血虚 经量少、色淡黯、质稀---肾阳虚(肾气虚也淡黯) 经量多、色深红、质稠---血热 经色鲜红、质稠---阴虚血热 经色紫黯有血块---血瘀 经量时多时少---气郁 望带下 带下量多,色白质清---脾虚、肾虚 带下量少失润---津液不足 带下色黄,量多质黏稠---湿热 带下色赤或赤白相兼,或稠黏如脓--湿热或热毒 望恶露 恶露量多、色淡红、质稀---气虚 色红、质稠---血热 色紫黯、有血块---血瘀 色黯若败酱---感染邪毒
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