脉搏的评估是护士资格考试生命体征的评估的常见考点，距离2019年护士资格考试仅剩25天的时间，为了考生轻松备考护士资格考试，金英杰医学考试网小编整理了2019护士执业资格考试：脉搏的评估，供考生们参考。

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　　(一)脉搏的评估

　　正常脉搏的观察及生理性变化

　　(1)正常脉搏的观察

　　脉率：搏动次数。正常成人60～100次/分。

　　脉律：脉搏节律。节律均匀、规则，间隔时间相等。

　　脉搏的强弱：取决于心排出量、动脉的充盈程度、动脉管壁的弹性和脉压大小。

　　动脉管壁的弹性：光滑、柔软，有弹性。

　　(2)生理性变化：

　　女性脉搏比男性稍快;幼儿比成人快;老人稍慢;

　　运动、情绪变化时可暂时增快;休息、睡眠时较慢。

　　(二)异常脉搏

　　1、异常脉搏的观察

　　(1)频率异常

　　速脉：在安静状态下，成人脉率超过100次/分，常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期

　　缓脉：在安静状态下，成人脉率低于60次/分，常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退

　　(2)节律异常

　　间歇脉(过早搏动或期前收缩)：在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇，常见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人

　　二联律：每隔一个正常搏动出现一次期前收缩

　　三联律：每隔两个正常搏动出现一次期前收缩

　　脉搏短绌(绌脉)：在同一单位时间内，脉率少于心率。脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，常见于心房颤动

　　(3)强弱异常

　　洪脉：当心排出量增加，动脉充盈度和脉压较大时，脉搏强大有力，常见于高热、甲状腺功能亢进

　　丝脉(细脉)：当心排出量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力时，扪之如细丝，常见于心功能不全、大出血、休克等

　　(4)动脉管壁弹性的异常：动脉硬化时，管壁变硬，失去弹性，且呈迂曲状或条索状。

　　(三)测量脉搏的方法

　　1、测量部位 上肢：桡动脉，颞浅动脉、颈动脉、肱动脉; 下肢：股动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉。

　　2、测量方法

　　(1)测量前30分钟无过度活动，无紧张、恐惧等

　　(2)护士将示指、中指、无名指并拢，指端轻按于桡动脉处

　　(3)计数半分钟，所得数值乘2

　　如脉搏异常或危重病人应测1分钟。

　　(4)脉搏短绌的测量：

　　两位护士一人听心率，另一人测脉率， 由听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测1分钟。 记录方法：心率/脉率。

　　3.注意事项

　　(1)不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆。

　　(2)为偏瘫病人测脉搏，应选择健侧肢体。

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