2023年口腔医师笔试考试愈发临近，为帮助参加2023年口腔执业医师考试的考生更好的掌握知识点，考前熟练做题技巧，金英杰教育小编整理2023年口腔执业医师系列习题，供各位练习巩固，内容如下：

351.(B 型题)男，30 岁。左下颌骨体部中枢性血管瘤出血，急诊入院。该患者最佳的治疗方案为

A.即刻手术切除病变下颌骨

B.硬化剂注射止血

C.栓塞后手术治疗

D.局部压迫止血

E.严密观察

答案：C

解析：即刻手术由于没有止血，会导致失血过多，所以 A 不选；硬化剂止血对血管瘤发生的大出血效果不明显，所以 C 不选；局部压迫止血只能暂时缓解，不能解决根源，所以 D不选；由于患者正在出血，观察会导致失血不止，所以 E 不选，对于中枢性血管瘤，所有学者都认为切除范围在正常组织内是根治肿瘤和减少出血的有效方法之一，结扎颈外动脉一直作为头颈部严重出血的重要止血手段，也是行下颌骨中央性血管瘤手术减少出血的常用方法，栓塞血管也能达到同祥的效果，所以 C 正确；故选 C。

352.(B 型题)男，26 岁。发现右面部膨隆 1 个月。曲面断层片显示右下颌骨体后部及下颌支多房型透影区。部分呈蜂窝状改变，下颌支骨质膨胀明显，下颌第三磨牙移位。此种 X 线表现最可能的诊断是

A.鳞状细胞癌

B.淋巴瘤

C.特异性感染

D.腺上皮恶性肿瘤

E.良性肿瘤伴感染

答案：A

解析：此患者的肿物增大迅速，轻度疼痛，检查见界限不清，为恶性肿瘤倾向，所以排除 C、E。淋巴瘤为进行性、无痛性淋巴结进行性增生，此患者症状不符，所以 B 不选；腺上皮恶性肿瘤发生的部位应该在腮腺附近，所以排除 D；此患者最有可能的诊断是鳞状细胞癌，故选 A。

353.(B 型题)男，26 岁。右下颌区肿块 4 个月余，触诊质地偏软，抗感染治疗无好转，穿刺为黏稠的液体，口内无异常。诊断是

A.右下颌下腺囊肿

B.右下颌下腺多形性腺瘤

C.右下颌下淋巴管瘤

D.右舌下腺囊肿口外型

E.右下颌下淋巴结炎

答案：D

解析：舌下腺囊肿诊断要点:①好发于儿童及青少年；②囊肿位于口底一侧黏膜下，呈淡蓝色肿物，囊壁薄，质地柔软；③较大舌下腺囊肿可穿入下颌舌骨肌进入颌下区，也可波及对侧口底；④囊肿可因创伤而破溃，流出黏稠蛋清样液体，囊肿暂时消失，数日后创口愈合囊肿长大如前。；⑤囊肿继发感染时，可出现口底部肿胀疼痛，影响进食；舌下腺囊肿可抽出黏稠液体。与此患者的表现相符，故选 D。

354.(B 型题)涎腺炎最主要的感染途径是

A.血源性

B.淋巴源性

C.邻近组织炎症波及

D.损伤

E.逆行性

答案：E

解析：涎腺炎可以由血源性、淋巴源性、邻近组织炎症波及、损伤及逆行性感染等多种原因造成。其中最主要的原因是逆行性感染。可因为全身疾病、涎石及导管口狭窄等导致唾液流率降低，冲洗作用减弱，发生逆行性感染。上呼吸道感染及口内炎性疾病等也可导致逆行性感染。故选 E。

355.(B 型题)Schinner 试验滤纸的夹持时间是

A.1 分钟

B.2 分钟

C.3 分钟

D.4 分钟

E.5 分钟

答案：E

解析：舍格伦综合征由于泪腺受侵，泪液分泌减少，表现为眼干症状，可以用 Schinner 试验检测，用 5mm×35mm 的滤纸两条置于眼睑内 1/3 和中 1/3 交界处，闭眼 5 分钟后检查滤纸湿润长度，低于 5mm 则表明泪液分泌减少，所以此题选 E。过关点睛:施墨实验时间为 5 分钟。

356.(B 型题)急性化脓性腮腺炎的主要感染途径是经

A.腮腺导管逆行感染

B.口内破损黏膜

C.牙源性途径

D.血源性途径

E.淋巴途径

答案：A

解析：急性化脓性腮腺炎感染主要在严重全身性疾病，高热脱水，腹部大手术禁食情况下引起的唾液量分泌下降，导致口腔内致病菌金黄色葡萄球菌或少数链球菌引起的逆行性感染导致化脓性腮腺炎感染，所以 A 正确，其他感染途径不会发生，所以此题选 A。

357.(B 型题)下列关于黏液表皮样癌的描述，错误的是

A.约 2/3 的黏液表皮样癌发生在腮腺

B.有的无包膜而向周围组织浸润

C.低分化型常见颈淋巴结转移

D.血行转移多见，且多转移至肝脏

E.高分化型生长慢，转移率低，预后较佳

答案：D

解析：涎腺黏液表皮样癌在大涎腺多见于腮腺，小涎腺多见于腭腺，因此排除 A。高分化黏液表皮样癌临床上与多形性腺瘤相似，生长缓慢，淋巴结转移率低，预后佳，故排除 E。低分他黏液表皮样癌生长迅速，与正常组织界限不清，活动度差，不少病例见颈淋巴转移，故排除 B、C。无论高分化或低分化黏液表皮样癌很少血行转移，故选 D。过关点睛:黏液表皮样癌很少血行转移。

358.(B 型题)男，40 岁。左腮腺区切割伤，创口已缝合 3 周，但仍未愈，有较大量清亮液体流出，进食时明显。该患者发生了

A.感染

B.腮瘘

C.血清肿

D.腮腺囊肿破裂

E.味觉出汗综合征

答案：B

解析：腮瘘是唾液不经导管系统开口排入口腔而流向面颊皮肤表面，创伤是常见原因，饮食或咀嚼时流出量增多是典型症状，所以根据此患者表现 B 正确。感染有瘘口红肿，此患者未出现，所以 A 不选；C 项诊断不明，不选；腮腺囊肿破裂有腮腺肿大史，此患者未出现，所以 D 不选；味觉出汗综合征表现当进食时腮腺手术区皮肤出现潮红和出汗，此患者未出现，所以 E 不选；故选 B。

359.(B 型题)男，43 岁。近几年来左侧腮腺数次肿痛，每年发作 1～2 次，抗感染治疗可控制。平常口内有时有咸味液体流出。检查腮腺导管口有少量分泌，尚清，该患者不宜实行的治疗是

A.导管冲洗

B.急性发作时仝身抗感染治疗

C.维生素 C 含服

D.按摩腮腺腺体帮助排唾液

E.腮腺切除术

答案：E

解析：此患者单侧腮腺肿痛，反复发作，抗感染治疗可控制，说明可能是腮腺炎症性疾病，平常口内有时有咸味液体流出，可诊断为化脓性腮腺炎，治疗方法有清洗导管，去除脓液，有助于炎症控制，所以 A 正确；急性发作时采用有效抗生素，所以 B 正确；按摩腮腺腺体和服用维生素 C 可促进腮腺的分泌，增加唾液分泌量，所以 C、D 正确，而腮腺切除术不适合腮腺化脓性炎症，所以 E 错误，故此题选 E。过关点睛:腮腺炎症一般不需摘除腮腺。

360.(B 型题)不可复性关节盘前移位的临床特点是

A.往返弹响

B.关节运动时连续摩擦音

C.开口时下颌偏向健侧，有被动开口

D.重度开口受限，开口度 5～15mm

E.开口时下颌偏向患侧，无被动开口

答案：E

解析：急性期的特征是开口受限 20～25mm，所以 D 错误；开口末下颌中线偏向患侧，C 错误；无关节弹响，所以 A 错误；关节疼痛明显。当急性转为慢性时，双板区以及关节韧带被拉长，撕裂更为明显，关节盘变形，开口度可逐渐增大。关节表面发生退行性改变在临床上可闻及摩擦音，所以 B 错误；关节区有压痛，所以此题选 E。

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