2023年口腔医师笔试考试愈发临近，为帮助参加2023年口腔执业医师考试的考生更好的掌握知识点，考前熟练做题技巧，金英杰教育小编整理2023年口腔执业医师系列习题，供各位练习巩固，内容如下：

571.(B 型题)男，48 岁。右上第一磨牙残冠，拔除术中发生折断。若患者术后感觉创口不适、疼痛，检查见刨口肉芽组织充血、炎性肉芽增生，则可能发生了

A.干槽症

B.口腔上颌窦瘘

C.牙源性上颌窦炎

D.拔牙创感染

E.牙槽骨骨折，错位愈合

答案：D

解析：牙创慢性感染，患者会有创口不适，检查可见创口愈合不良，充血，有暗红色、疏松、水肿的炎性肉芽组织增生，可有脓性分泌物，与此患者的症状相符，所以 D 正确；而干槽症出现拔牙窝空虚，所以 A 排除；口腔上颌窦炎，有眶下区压痛，所以 B.C 排除；牙槽骨骨折，错位愈合不会出现炎性肉芽增生，所以 E 排除，故选 D。

572.(B 型题)患者 18 岁，右颌下区肿痛 7 天，加剧 3 天，查体见:T39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，压；痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛(++),X 线片见 6|根尖周 X 线透射区。穿刺颌下区最可能抽出酌液体是

A.黄色黏稠脓液

B.暗灰色稀薄脓液

C.陈旧性血性液体

D.黄色蛋清样液体

E.淡黄色清亮液体

答案：A

解析：穿刺抽出的液体应为脓液，可排除 C、D、E。颌面部间隙感染多由金黄色葡萄球菌引起，脓液为黄色黏稠脓液，因此 A 正确，B 错误。本题应选 A。

573.(A3/A4 型题)患者 18 岁，右颌下区肿痛 7 天，加剧 3 天，查体见:T39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，压；痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛(++),X 线片见 6|根尖周 X 线透射区。最可能的诊断为

A.化脓性颌骨骨髓炎

B.结核性淋巴结炎

C.化脓性颌下腺炎

D.恶性淋巴瘤

E.右颌下间隙感染

答案：E

解析：本题题干所给出的症状“右颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感”来看，患者右下颌区出现了炎症，有红，肿，热，痛的表现，而触有波动感显示脓肿已经形成，所以排除 D。X 线检查见根尖周 X 线透射区，是根尖周脓肿的表现，未见化脓性颌骨骨髓炎，因此A 错误。结核性淋巴结炎如果形成脓肿的话应是冷脓肿，因此 B 错误。本患者“舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓”，则 C 错误。因此本题应选 E。

574.(A3/A4 型题)女，40 岁。右面部开口痛伴开口受限 15 天，右面部肿胀 2 天，无牙痛史。检查:右颧弓上方膨隆中度压痛，开口度 5mm。最适宜的诊断是

A.急性化脓性颞下颌关节炎

B.翼下颌间隙感染

C.颞下间隙感染

D.眶下间隙感染

E.阻塞性腮腺炎

答案：C

解析：下间隙感染深在，外观改变不明显，只有颧弓上下和下颌支后方有微肿，伴有不同程度的张口受限，与此患者症状相符，所以 C 正确；急性化脓性颞下颌关节炎有关节区红肿，压痛，患者不敢咬合，所以 A 不选；翼下颌间隙感染发生翼下颌皱襞处的水肿，临床不易发现，所以 B 不选；眶下间隙感染在眶下区可扪及波动感，所以 D 不选；阻塞性腮腺炎可见腮腺肿大，导管口红肿，所以 E 木选，故选 C。

575.(B 型题)女，45 岁。右上尖牙咀嚼痛 1 周，伴右侧眶下区肿痛 3 天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露、叩痛(+++).前庭沟肿胀，并有波动感。如行切开引液，应选择

A.眶下皮肤垂直切口

B.眶下皮肤横行切口

C.前庭沟波动最明显处纵形切口

D.前庭沟波动最明显处横行切口

E.拔除患牙，在牙槽窝中引流

答案：D

解析：低位引流原则常在口内上颌尖牙及前磨牙唇侧口腔前庭黏膜转折处作切口，横行切开黏骨膜达骨面，所以 D 正确；A、B 切开部位错误，所以不选；C 切开方向错误，不选；E治疗方法错误，不选；故选 D。

576.(A3/A4 型题)男，50 岁。因交通事故造成面中份创伤，有短暂昏迷史，临床检查:面中 1/3凹陷，咬合错乱，影像学检查符合上颌骨 LeFortⅢ型骨折。现场抢救时，若发生窒息，最实用的抢救方法是

A.环甲膜切开后，气管切开

B.迅速经口或鼻腔气管插管

C.舌体牵出口外，纠正舌后坠

D.清除口鼻腔及咽喉部血块、呕吐物等

E.用压舌板横放于上前磨牙，并固定于头部绷带

答案：E

解析：呼吸道梗阻的处理有:迅速解决梗阻原因，气管插管，环甲膜切开，气管切开几种方法。对于此患者有上颌骨 LeFortⅢ型骨折，会造成骨折端塌陷造成呼吸道梗阻，需要用压舌板横放于上前磨牙，并固定于头部绷带，以避免造成梗阻，故选 E。

577.(A3/A4 型题)男，5 岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部 2 小时。急诊检查见软腭有一约15mm 长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检查合作。该患儿的处理应是

A.不需特殊处理

B.患儿合作时应予缝合

C.局麻下缝合

D.表面麻醉下缝合

E.全麻下缝合

答案：C

解析：题主要考察口腔颌面部损伤的清创和早期处理，腭部的贯穿伤，需要进行缝合，恢复结构和功能的完整性，麻醉方法常选局麻中的浸润麻醉，将局麻药注射于手术区组织内麻醉神经末梢，使该区组织无痛，C 正确；故选 C。

578.(A3/A4 型题)男，5 岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部 2 小时。急诊检查见软腭有一约15mm 长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检查合作。如同时存在硬腭组织缺损，创口较大，此时的局部处理为

A.应拉拢缝合，尽量缩小创面

B.在硬腭两侧做松弛切口，然后缝合剖面

C.因患儿年龄小，组织再生能力强，可任其自行愈合

D.由患儿家属决定是否手术缝合

E.堵塞碘纱保护创面即可

答案：B

解析：腭有组织缺损且创口较大时，可在硬腭两侧做松弛切口，从骨面分离黏骨膜瓣后，将贯通口处拉拢缝合，强行拉拢缝合，会导致张力过大，创口容易裂开，排除 A；自行愈合肯定会形成漏口不可取，排除 C；同样 D、E 也可排除；故选 B。

579.(A3/A4 型题)一女性，25 岁，左耳垂下有时大时小的肿块 6 年。无自觉症状。检查见:耳垂下可见 1 个 4cm3 的肿块，表而皮肤正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块；亦恢复原状。若为确定诊断以利治疗，还应做的检查是

A.肿块穿刺术

B.B 超检查

C.X 线片检查

D.活体组织病理学检查

E.磁共振成像检查

答案：A

解析：疑海绵状血管瘤时，为了确诊应采取穿刺的方法，穿刺可抽出可凝固的血液，因此 A正确。B 超和磁共振可用来确定海绵状血管瘤的部位，大小，范同等情况，但不能确诊，因此 B、E 错误。X 线片不能检查出海绵状血管瘤，因此 C 错误。海绵状血管瘤不能进行活体组织病理学检查，因此 D 错误。所以本题应选 A。

580.(A3/A4 型题)男，60 岁。右下牙龈溃疡 2 个月。体检见右下牙龈有一溃疡 3cm×3cm 大小，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及 1.5cm×2.0cm 大小淋巴结 1 个，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。为了明确诊断，最适宜的检查方法是

A.切除活检

B.切取活检

C.吸取活检

D.脱落细胞涂片镜检

E.细针穿刺细胞学活检

答案：B

解析：组织检查是指在病变部位取一小块组织制成切片，在显微镜下观察细胞组织形态，确定病变分期，是最为准确可靠的方法，所以 B 正确，切除活检在确诊之前不能确定切除范围，造成早期手术创口过大，增加感染和扩散风险，所以不选 A，吸取活检同于细针穿刺细胞学活检，适用于唾液腺和某些深部肿瘤的诊断，所以 C、E 不选，脱落细脆涂片镜检用于确诊天疱疮，所以 E 不选，故此题选 B。

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