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全国
4、女，24 岁。
主诉：左下后牙冷、热刺激痛 2 个月。
现病史：2 个月来左下后牙遇冷水疼痛，热食刺激痛，无自发痛及夜间痛史。
既往史：否认药物过敏史。
家族史：无特殊记载。
检查：左下 5 远中龋洞深，探敏感，冷测试正常，叩诊（-），不松动，牙龈无异常。左下
4 颊面楔状缺损浅，探诊不敏感，冷测试正常，叩诊（-），不松动，牙龈无异常。左下 6
缺失，左下 7 近中倾斜 15 度，余未见异常。
1.主诉疾病的诊断、鉴别诊断和诊断依据
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据
3.主诉疾病的治疗
4.全口其它疾病的治疗设计
解析
标准答案：
主诉疾病诊断：左下 5 远中牙合面深龋
非主诉疾病诊断
1.下颌牙列缺损
2.左下 4 颊面楔状缺损
主诉疾病的诊断依据
1.左下后牙遇冷水疼痛，热食刺激痛，无自发痛及夜间痛史。
2.检查：左下 5 远中龋洞深，探敏感，冷测试正常，叩诊（-）。
3.左下 5 远中牙合面 X 线显示龋深近髓。
非主诉疾病诊断依据
1.左下 6 缺失。
2.左下 4 颊面楔状缺损浅，探诊不敏感，冷测试正常，叩诊（-）。
主诉疾病的鉴别诊断：
1.慢性牙髓炎：有自发痛病史，龋深近髓，牙髓活力测试异常。
2.可复性牙髓炎：牙髓活力测试一过性敏感。
主诉疾病的治疗原则
左下 5 远中牙合面充填治疗，可考虑：复合树脂粘接修复，全口其它疾病的治疗设计。
1.左下 4 颊面充填治疗
2.左下 6 义齿修复，可考虑：种植义齿修复；固定义齿修复；可摘局部义齿修复。
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