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521、边缘性骨髓炎(嚼肌间隙感染)好发下颌骨的下颌支和下颌角,以下颌智齿冠周炎多见。慢性期侵犯咬肌引起张口受限。诊断依据是切开引流时探查发现骨面粗糙。抗感染治疗未能取得较好的治疗效果外科手术应在 2-4 周后刮除表面感染灶、拔除阻生牙。
522、压迫止血(指压止血法、包扎止血法、填塞止血法)、结扎止血法、药物止血法。
523、常用包扎方法:四尾带包扎法、十字绷带包扎法。
524、运送伤员时保持呼吸道通畅,昏迷伤员采用俯卧位,一般伤员采用侧卧位或头侧向位。
525、舌损伤采用粗针粗线缝合、保持舌纵长度、距创缘稍远些缝针、加用褥式缝合、缝深些。
526、髁突骨折需要用颞下颌关节 CT 确诊,然后手术切开复位。
527、我国口腔颌面部恶性肿瘤 40-60 岁为高峰期,以鳞状上皮细胞癌(舌癌、牙龈癌、腭癌、上颌窦癌、颊黏膜癌)*常见。西方是 60 岁以上。好发部位与地区、气候、种族、生活习惯有关系。
528、诊断腮腺、颈部肿瘤用超声波;甲状腺癌及口腔异位甲状腺用 131 碘或 125 碘(分辨较好)诊断颌骨恶性肿瘤用99m 锝。
529、细针吸活检用 6 号针头行穿刺细胞学检查。530、活检适用于位置表浅或有溃疡的肿瘤,局部阻滞麻醉,不可以浸润麻醉,在肿瘤边缘与正常组织交界处切 0.5-1cm 一块楔状组织,立即放人 10%甲醛溶液中固定,以备作病理检查。
531、对放疗敏感的肿瘤:恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、尤因肉瘤、未分化癌,淋巴上皮癌
532、对放疗中度敏感的肿瘤:鳞状细胞癌、基地细胞癌。
533、对放疗不敏感的肿瘤:骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤,脂肪肉瘤,恶性黑色素瘤、腺癌。
534、三叉神经痛很少有自愈者,一般发生在冬、春季;原发性三叉神经痛无阳性体征,继发性三叉神经痛面部皮肤感觉、角膜反射、听力减退等阳性体征。
535、三叉神经痛**药物是卡马西平,还有苯妥英钠、维生素 B12。
536、三叉神经痛封闭疗法:1%-2%普鲁卡因行疼痛神经支的阻滞麻醉,每日 1 次。十日一疗程。
537、三叉神经痛注射疗法:行眶上孔、眶下孔、颏孔常用 95%酒精 0.5ml 深度 2-3mm 注射到患病周围神经干或三叉神经半月节。
538、三叉神经周围支切断撕脱术用于下牙槽神经和眶下神经。
539、半月神经节射频控温热凝术止痛效果好、复发率低、可重复应用。
540、消毒范围:头颈部需扩大至术区外 10cm,四肢、躯干扩大至 20cm.
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