内科学

一、A1/A2型题

1.哪种情况可引起全身淋巴结肿大？（）。

A.急性咽炎

B.慢性鼻炎

C.再生障碍性贫血

D.链霉素过敏

E.足癣并感染

【答案】D

2.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热？（)。

A.病原体产生的外源性致热源

B.病原体产生的内源性致热源

C.血液中白细胞产生的外源性致热源

D.血液中白细胞产生的内源性致热源

E.血液中白细胞及病原体的代谢产物

【答案】D

3.引起出血性疾病较常见的因素是（）。

A.血管外因素

B.凝血因子缺乏

C.血小板因素

D.抗凝血物质活性增加

E.血管因素

【答案】C

4.哪种情况可导致吸气性呼吸困难？（）。

A.支气管哮喘

B.喉头水肿

C.慢性支气管炎

D.阻塞性肺气肿

E.左心功能不全

【答案】B

5.腹痛发生的3种基本机制是（）。

A.急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛

B.腹腔内、腹腔外和全身性疾病

C.内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛

D.内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

E.神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

【答案】C

6.下列各项中不符合慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现的是（）。

A.低血压

B.低血钠

C.低血钾

D.低血糖

E.贫血

【答案】C

【解析】慢性肾上腺皮质功能减退症包括醛固酮和皮质醇分泌不足，醛固酮缺乏可致低血压和使肾排钾减少而致的高血钾及潴钠功能减退而致的低血钠，皮质醇缺乏可引起低血糖，而且由于于排泄水负荷的能力减弱而致稀释性低钠，化验常有贫血。因此低血钾不符合慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现。

7.对诊断精神分裂症*有意义的一组症状是（）。

A.思维迟缓，情绪低落，企图自杀

B.情感高涨，思维活动加速

C.思维松弛、情感淡漠、孤僻懒散

D.意识朦胧，伴有幻觉妄想

E.反复出现强迫观念及动作

【答案】C

8.男性，64岁，无任何诱因突感上腹剧烈疼痛，持续1h不缓解，伴恶心、呕吐，急诊心电图示Ⅱ、IⅢ、aVF导联ST段弓背向上抬高。其原因可能是（）。

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃疼挛

D.急性下壁心肌梗死

E.急性前壁心肌梗死

【答案】D

【解析】此老年男性病人，突然无诱因上腹剧烈疼痛1小时不缓解，这是不典型的心肌梗死疼痛的放射部位，心电图改变提示急性下壁心肌梗死。恶心和呕吐是心肌梗死的胃肠道症状，多见于下壁心梗，所以此病人*可能是患急性下壁心肌梗死；若为前壁心梗，心电图改变应在胸前导联；其余三个诊断均不像。

9.男性，58岁，糖尿病4年，饮食控制严格，口服降糖药治疗效果满意，但近1年来自觉症状加重，空腹血糖11.1mmol/L。目前应采取的有效治疗措施为（）。

A.减少热卡摄入

B.体育锻炼

C.少量多餐

D.减肥

E.换用胰岛素

【答案】E

10.男性，29岁，因眩晕发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出。下列体检记录*可能错误的是（）。

A.心界轻度增大

B.可闻sd

C.A2亢进

D.心尖3/6级收缩期杂音

E.胸骨左缘3～4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音

【答案】C

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