亲爱的医考“战友们”，我们即将迎来一个紧张而又充实的备考之旅。新的征程开启新的荣耀，让我们拂去岁月之尘，重回知识的殿堂。

以下口腔医考历年真题精选，希望通过以下测试能帮助您对自身专业水平有一个准确定位，并通过考题提升自己的应试能力。

1. 神经嵴可衍化为下列细胞，除了

A.成釉细胞

B.成牙本质细胞

C.成牙骨质细胞

D.牙髓细胞

E.牙周膜成纤维细胞

【答案】A

【解析】神经嵴所衍化的组织称外胚间叶组织，包括牙乳头和牙囊，并发育为牙体组织。答案中的 B、C、D 和 E，它们的性质是间叶组织或细胞，可以排除。牙体牙周组织中唯一来自于外胚层的组织是釉质，由来自于外胚层的成釉细胞形成，因此成釉细胞不是来自于神经嵴衍化的组织，应选 A。

2.颈窦的形成是由于以下哪个鳃弓生长速度快并与颈部组织融合形成的

A.第 1 鳃弓

B.第 2 鳃弓

C.第 3 鳃弓

D.第 4 鳃弓

E.第 5 鳃弓

【答案】B

【解析】胚胎第 4 周时，原始咽部的间叶细胞迅速增生，形成左右对称的背腹走向的 6 对柱状隆起，称鳃弓。其中第 2 鳃弓生长速度快，覆盖其尾端的 2、3、4 鳃沟及 3、4、5 鳃弓最终与颈部组织融合，被覆盖的鳃沟与外界隔离，形成一个暂时的由外胚层覆盖的腔称颈窦，颈窦在发育中最终会消失。故此题选 B。

3.侧支根管的形成是由于

A.上皮根鞘连续性破坏

B.上皮根鞘过度增殖 

C.上皮隔过度增殖

D.成牙本质细胞过度增殖E.成牙釉质细胞过度增殖

【答案】A

【解析】牙根发育过程中，上皮根鞘至关重要，若上皮根鞘在不该断裂时连续性受到破坏或在根分叉处上皮隔的舌状突起融合不全成牙本质细胞分化障碍，则该处牙本质缺如，牙髓直接与外界相通而形成侧支根管；若上皮根鞘在规定时间内没有发生断裂则该处牙骨质缺如，牙本质直接暴露导致牙本质过敏，多发生于颈部。

4.发育时，X 线片上最先出现的是

A.牙骨质

B.牙本质

C.釉质

D.低密度牙髓影

E.圆形密度低的牙囊影

【答案】E

【解析】在牙发育阶段，最初为颌骨内出现一边缘清晰的球形低密度影，周围可有致密骨质线包裹，该影像为牙囊影像。随着牙齿的发育，逐渐形成牙釉质、牙本质等牙硬组织，在 X 线上即依次可观察到牙囊影像内出现致密的生长中心（牙尖）影像，逐渐发展成牙冠外形，而后继续形成牙根的影像。故此题应选 E。

5.钟状晚期成釉器外釉上皮的形态特点是

A.直线排列的低柱状细胞

B.直线排列的假复层柱状上皮

C.与牙囊组织无明显关系

D.皱褶样排列的低立方状细胞

E.皱褶样排列的高柱状细胞

【答案】D

【解析】在钟状期晚斯，成釉器的体积增大，外釉上皮由先前的立方状转变为低立方状并呈皱褶样排列，以增大与牙囊的接触面积，同时包绕在皱褶中的牙囊组织中有较多的血管。此种结构有利于成釉器从牙囊中吸取营养，为釉质的形成创造条件。此题选 D。

6.关于牙齿的发生不正确的是

A.成釉器形成釉质

B.牙乳头形成牙本质、牙骨质

C.牙囊形成牙周膜

D.牙乳头形成牙髓

E 牙囊形成固有牙槽骨

【答案】B

【解析】牙乳头发育形成牙髓和牙本质，不形成牙骨质，牙骨质是牙囊形成的， 釉质由成釉器形成，牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨由牙囊形成，故选 B。

7.矿化程度较高的釉质结构是

A.釉柱

B.釉板

C.釉梭

D.釉质生长线

E.釉牙本质界

【答案】E

【解析】釉梭位于釉牙本质界处，与成牙本质细胞胞浆突的末端膨大并穿过釉质牙本质包埋在釉质中有关。生长线处有机物增加，孔隙增多。釉板是薄板层的结构，位于釉质或者到达釉牙本质界，是釉质发育时期由于某些釉柱排列急剧变化或者矿化差异而发生应力改变的结果；釉丛位于釉牙本质界是一部分矿化较差的釉柱。故本题答案是 E。

8.牙髓中清除死亡细胞和异物的细胞是

A.成牙本质细胞

B.成纤维细胞

C.成骨细胞    

D.树突状细胞

E.巨噬细胞

【答案】E

【解析】巨噬细胞可清除死亡的细胞和异物，还可与其他炎症细胞相互作用，清除细菌。因此答案应为 E。其他细胞无这些功能。

9.牙本质钙化过程中，钙化团之间遗留的钙化不全区是

A.原发性牙本质

B.罩牙本质 

C.前期牙本质

D.硬化牙本质

E.球间牙本质

【答案】E

【解析】牙本质钙化过程中，钙化团之间遗留的钙化不全区是球间牙本质。球形钙化的牙本质中，钙质小球之间遗留的未被钙化的间质称为球间牙本质。故本题答案是 E。易错选 C。

10.关于釉质的描述，错误的是

A.是人体中最硬的组织

B.无机物占釉质总重量的 96%~97%

C.有机物约占釉质总重量的 1%

D.大部分水是以游离水的形式存在

E.主要由钙、磷离子组成的羟磷灰石晶体的形式存在

【答案】D

【答案】釉质是人体中最硬的组织。无机物占釉质总重量的 96%~97%,主要由钙、磷离子组成的羟磷灰石晶体的形式存在。晶体内可含其他元素，如氟的存在可使晶体稳定性加强，具有耐龋性。有机物约占釉质总重量的 1%。釉质基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶。釉质中的水有两种形式：结合水和游离水。大部分水是以结合水的形式存在，分布在晶体周围。

11.胶原纤维排列与牙本质小管平行的牙本质是

A.小管周牙本质

B.小管间牙本质

C.前期牙本质

D.小球间牙本质

E.罩牙本质

【答案】E

【解析】胶原纤维排列与牙本质小管平行的牙本质是罩牙本质。其他牙本质纤维的排列大部分与牙本质小管垂直而与牙表面平行。故本题答案是 E。易误选 C。

12.在牙骨质中，全部为细胞牙骨质区域的可能是

A.自牙颈部至近根尖 1/3 处

B.根中 1/3 处

C.根尖 1/3 处

D.根尖 2/3 处

E.自牙颈部至近根尖 2/3 处

【答案】C

【解析】无细胞牙骨质也称原发性牙骨质，分布于自牙颈部到到近根尖 1/3 处，牙颈部往往全部由无细胞牙骨质所占据；而细胞牙骨质也称继发性牙骨质，常位于无细胞牙骨质的表面，或与无细胞牙骨质交替排列，但在根尖部 1/3 可以全部为细胞牙骨质。故此题选 C。

13.以下说法正确的是

A.无釉柱的釉质存在于近釉牙本质界处的釉质和多数乳牙和恒牙表面 20~100 μm 厚的釉质中

B.牙本质小管近髓端凸向牙冠方向

C.施雷格板位于釉质厚度的外 4/5 

D.成牙本质细胞是牙髓中的主要细胞

E.釉牙骨质界 30%为二者不相连

【答案】A

【解析】牙本质小管近髓端凸向根尖方向，故 B 错误；施雷格板位于釉质厚度的内 4/5，故 C 错；牙髓中的主要细胞是成纤维细胞，故 D 错。釉牙骨质界 10% 为二者不相连，故 E 错。

14.牙槽骨吸收处的 Howship 陷窝内的细胞是A.成纤维细胞

B.成牙骨质细胞C.成骨细胞

D.破骨细胞

E.未分化间充质细胞

【答案】D

【解析】以上选项中的细胞皆为牙周膜中的细胞：成纤维细胞：为牙周膜中最多、最重要的细胞，功能：合成胶原，吞噬、降解变性老化胶原纤维；成牙骨质细胞：形成牙骨质；成骨细胞：牙槽窝表面的骨形成细胞；破骨细胞多核巨细胞，牙槽骨发生吸收时，在骨吸收处出现蚕食状凹陷称为 Howship 陷窝。未分化间充质细胞；适当刺激时，可分化为成纤维细胞。

15.正常结合上皮的组织学特点是A.无角化，有上皮钉突

B.无角化，无上皮钉突  C.正角化，有上皮钉突 

D.不全角化，有上皮钉突 E.不全角化，无上皮钉突

【答案】B

【解析】结合上皮为牙龈上皮附着在牙表面的部分，呈领口样包绕牙颈部，无角化，无上皮钉突的上皮。龈沟底部约 15~30 层细胞，且向根方逐渐变薄。一旦出现炎症，结合上皮可出现上皮钉突。

16.牙髓和牙周膜中均含有

A.成牙本质细胞

B.成骨细胞

C.成釉细胞

D.成牙骨质细胞

E.未分化间充质细胞

【答案】E

【解析】牙髓中所包含的细胞有：成牙本质细胞、成纤维细胞、巨噬细胞、未分化的间充质细胞、树突状细胞、淋巴细胞、血管周细胞、血管内皮细胞以及施万细胞等。牙周膜中所含有的细胞有：成纤维细胞、牙周膜干细胞（存在于牙周膜中的一种未分化的间充质细胞）、成牙骨质细胞、上皮剩余、成骨细胞、破骨细胞。故牙髓和牙周膜中均含有的是成纤维细胞和未分化的间充质细胞，故 E 对， A、B、C、D 不选。

17.牙周膜中数目最多、力量最强大的是

A.牙槽嵴组

B.水平组

C.斜行组

D.根尖组

E.根间组

【答案】C

【解析】牙周膜中的主纤维自牙颈部向根尖部的排列方向不尽相同，可以分为以下几组：牙槽嵴组水平组（是维持牙直立的主要力量）；斜行组（是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维）；根尖组(固定根尖的作用）；根间组（只存在于多根牙中），故 C 对，A、B、D、E 排除。

18.下列口腔黏膜中不属于被覆黏膜的是

A.唇黏膜和颊黏膜

B.硬腭黏膜和舌背黏膜

C.口底黏膜和舌腹黏膜

D.软腭黏膜和唇红黏膜

E.牙槽黏膜和口底黏膜

【答案】B

【解析】口腔黏膜根据所在部位和功能可分为三类，分别为：咀嚼黏膜:牙龈、硬腭；被覆黏膜：除咀嚼黏膜和舌背黏膜以外均是，包括唇、颊、口底、舌腹等；特殊黏膜：舌背。故应选 B。

19.含较多味蕾的结构是

A.丝状乳头

B.菌状乳头

C.轮廓乳头

D.叶状乳头

E.结缔组织乳头

【答案】C

【解析】味蕾主要分布于轮廓乳头靠近轮廓沟的侧壁上皮，其他处如菌状乳头和软腭、会厌等上皮内也有味蕾分布。故本题答案是 C。易误选 E。

20.黏膜下层无小涎腺分布的是

A.颊

B.软腭

C.舌腹

D.唇红

E.硬腭

【答案】D

【解析】唇红黏膜下层没有小涎腺分布，所以容易出现干燥，故此题选 D。

21.复层鳞状上皮由表层向内的排列顺序为

A.颗粒层、角化层、棘层和基底层

B.角化层、颗粒层、棘层和基底层

C.颗粒层、棘层、角化层和基底层

D.基底层、棘层、颗粒层和角化层

E.基底层、角化层、棘层和颗粒层

【答案】B

【解析】复层鳞状上皮主要由角质细胞构成，从深层到表层依次分为：基底层、棘层、颗粒层和角化层，所以选 B

22.下列哪项不是被覆黏膜的特征

A.无颗粒层

B.无角化层

C.上皮钉突短

D.固有层界限不清

E.无黏膜下层

【答案】E

【解析】被覆黏膜的特点是:表面平滑，粉红色，无角化（B 对），无颗粒层(A 对），黏膜下层与固有层无明显界限(D 对），上皮钉突短(C 对），被覆黏膜有较疏松的黏膜下层，被覆黏膜富有弹性，有一定的活动度，E 是错误的。故应选E。

23.能主动吸收钠、排出钾的是

A.闰管

B.分泌管   

C.小叶间导管

D.排泄管

E.细胞间小管

【答案】B

【解析】涎腺的导管分为闰管、分泌管、排泄管三段。闰管:是导管最细小的终末分支部分,闰管细胞有可能发挥干细胞作用，或分化为分泌细胞，或分化为肌上皮细胞。分泌管:与闰管相延续。当腺泡分泌物流经分泌管时，上皮细胞能主动吸收钠、排出钾,并转运水，改变唾液的量和渗透压。排泄管:起于小叶内，与分泌管相延续，可能发挥干细胞作用。因此本题选 B。

24.光镜下胞质透明呈网状结构的细胞是

A.浆液性腺泡细胞

B.黏液性腺泡细胞

C.分泌管上皮细胞

D.肌上皮细胞

E.半月板细胞

【答案】B

【解析】黏液性腺泡呈管状，由黏液细胞组成。光镜下，黏液细胞呈锥体形。胞质内含丰富的黏原颗粒，在固定及染色过程中，黏原颗粒常被破坏，故胞质透明呈网状结构。因此答案应选 B。其他选项中的细胞质均不是透明呈网状结构。

25.下列腺体中可能具有内分泌功能的是

A.舌下腺  B.腭腺  C.腮腺  D.颊腺E.舌腺

【答案】C

【解析】腮腺是人体最大的涎腺，成人的腮腺全部由浆液性腺泡组成，属纯浆液腺。腮腺闰管长，分泌管多而短。腮腺的分泌物含有大量唾液淀粉酶及多种蛋白物质。

26.唾液分泌性 IgA 主要来源于

A.腮腺  B.颊腺  C.唇腺  D.舌腺  E.腭腺

【答案】C

【解析】唇腺为以黏液性腺泡为主的混合性腺体。在唇腺纤维结缔组织中，浆细胞分泌 IgA，并与腺细胞分泌的分泌片结合形成分泌性 IgA 具有免疫作用，且为唾液中分泌性 IgA 的主要来源。

27.基底部有纵纹、能主动吸收钠的涎腺上皮细胞是A.闰管细胞

B.肌上皮细胞

C.分泌管细胞

D.浆液性腺泡细胞

E.黏液性腺泡细胞

【答案】C

【解析】分泌管基底部有垂直于基底面的纵纹（纹管），其作用是吸钠排钾，转运水。肌上皮细胞又称蓝细胞，故选 C。

28.下列有关氟牙症描述，正确的是

A.病变严重程度与摄取氟的剂量、时间无关

B.釉质形成早期和分泌期对氟牙症形成的敏感性一样

C.牙与牙之间的严重程度相同

D.发生于乳牙的病变很多 

E.病变在牙弓上对称性发生

【答案】E

【解析】氟牙症是牙发育过程中由于饮水中氟含量高或经其他途径摄入过多的氟导致的釉质形成不全和钙化不全。病变严重程度与摄取氟的剂量、时间呈正相关， 在釉质形成的早期对氟特别敏感，而分泌期最不敏感。病变在牙弓上对称性地发生，但牙与牙之间的严重程度不同，主要见于恒牙列。由于胎盘的屏障作用，很少发生于乳牙。

29.下列不属于釉质结构异常的是A.Turner 牙

B.先天性梅毒牙

C.四环素牙

D.氟牙症

E.釉质浑浊症

【答案】C

【解析】釉质结构异常常见的有 Turner 牙，先天性梅毒牙，氟牙症，釉质浑浊症，釉质，形成缺陷症。因此选 C。

30.釉质龋暗层的空隙容积占釉质体积的

A.0.1％  B.1％  C.2％～4％ D.5％ E.25％

【答案】C

【解析】正常釉质时，空隙容积占釉质体积的 0.1％；而发生龋病时，空隙容积加大其中透明层 1％，暗层 2％～4％，病损体部 5％～25％，表层 5％。

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