第一节 牙釉质

【考点1】硬度：人体最硬，洛氏硬度值296KHN，相当于牙本质硬度68KHN的5倍。

【考点2】来源：外胚层，无神经，无血管，无再生能力。

【考点3】牙釉质中无机物占总重量的96%~97％，有机物占1％。

【考点4】无机物：Ca10(PO4)6(OH)2；有机物主要由蛋白质和脂类所组成。

【考点5】基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶三大类。

【考点6】牙釉质的基本结构是釉柱（扁六棱柱形晶体）；釉柱直径约4~6 μm。

【考点7】光镜下釉柱呈鱼鳞状，电镜下呈球拍状。

【考点8】釉质牙本质界：由许多小弧形连接而成，凸面突向牙本质，凹面向着牙釉质。

【考点9】釉梭：纺锤状结构，在牙尖或切缘处较多见。釉梭是在牙发育过程中，成牙本质细胞的胞质突起末梢穿过釉质牙本质界后被牙釉质包埋而成。

【考点10】釉丛：呈草丛状向牙釉质方向散开，高度约为牙釉质厚度的1/3。釉丛中的有机物含量较高。

【考点11】釉板：是垂直于牙面的薄层板状结构。在磨片中观察是裂隙状釉板，内含较多的有机物，可能成为细菌扩展的途径。

【考点12】绞釉：釉柱自牙釉质牙本质界至表面的行程内2/3弯曲，在牙尖及切缘处更为明显，称为绞釉。近表面的1/3一般较直，称为直釉。

【考点13】无釉柱结构：在釉质最内侧,最先形成的釉质和多数乳牙及恒牙表面20~100 μm厚的釉质往往看不到釉柱结构。有人认为无釉柱釉质矿化程度高。

【考点14】横纹 ：釉质每天形成的沉积量——4 μm。

【考点15】釉质生长线又称为芮氏线（5~10天釉质的沉积量）。在牙釉质表面形成许多水平向的条纹，即为釉面横纹（30~100μm）。

【考点16】新生线：所有乳牙和第一恒磨牙。

第二节 牙本质

【考点1】牙本质组织学结构：牙本质小管、成牙本质细胞突起、细胞间质。

【考点2】牙本质小管牙颈部靠近髓腔呈“~”形弯曲，近髓端的突弯朝向根尖。

【考点3】单位面积近髓端：近表面≈ 2.5：1。总面积之比：16：1。

【考点4】管周牙本质特点：矿化程度高，含胶原纤维少。

【考点5】管间牙本质特点：矿化程度低，含胶原纤维多。

【考点6】球间牙本质：矿化程度最低的牙本质（未矿化）。

【考点7】牙本质生长线又称埃布纳线（牙本质5天生长线——20 μm）。

【考点8】托姆斯颗粒层：是根部牙本质透明层内侧的一层颗粒状未矿化区。

【考点9】前期牙本质：在成牙本质细胞和矿化牙本质之间总有一层刚形成而尚未矿化的牙本质。厚度10~12μm。

【考点10】原发性牙本质：是指牙发育过程中所形成的牙本质。

【考点11】在冠部最早形成的牙本质称罩牙本质，科尔夫（Korff）纤维，胶原纤维的排列与小管平行。

【考点12】在根部最早形成的称透明层。（厚5~10 μm）

【考点13】髓周牙本质：在罩牙本质和透明层内侧的牙本质。

【考点14】继发性牙本质：当牙发育至根尖孔形成时，此后形成的牙本质。

【考点15】修复性牙本质：磨损、酸蚀和龋病等使牙本质暴露后，在与其相对应的髓腔壁上，新形成一些牙本质，也称为反应性牙本质或第三期牙本质。这些细胞变性，在该处遗留一空隙，很像骨组织，故有时又称为骨样牙本质。反应性牙本质：病理情况下由原来的成牙本质细胞分泌形成的牙本质。

骨样牙本质：快速形成，内含细胞。特点：牙本质小管的数目减少甚至没有，小管排列不规则、紊乱、矿化低。

【考点16】透明牙本质：又称硬化性牙本质，牙本质细胞突起变性，然后矿盐沉积封闭牙本质小管。

【考点17】死区：当牙因磨损、酸蚀或龋病等较重的刺激使牙本质小管暴露时，小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解，小管内充满空气。

【考点18】无机物含量占重量的70%，有机物为20%，水10%，按照体积计算，分别为：50%、30%、20%；有机物主要为Ⅰ型胶原。

第三节 牙髓

【考点1】层次（由外向内）：成牙本质细胞层、乏细胞层（Weil）、多细胞层、髓核。

【考点2】成牙本质细胞：形成牙本质，主要合成I型胶原纤维。

【考点3】成纤维细胞：又称为牙髓细胞，主要合成III型胶原纤维。

【考点4】树突状细胞：抗原递呈作用。

【考点5】牙髓有胶原纤维（主要由Ⅰ型和Ⅲ型纤维按一定比例55∶45）和嗜银纤维（即网状纤维，主要由Ⅲ型胶原蛋白构成）。

【考点6】牙髓的主要功能是：形成、营养、感觉、防御。

【考点7】巨噬（组织细胞）：吞噬死亡细胞。由于牙骨质有不断新生，具有补偿和修复功能。重建牙体和牙周的连接关系。

【考点8】未分化的间充质细胞： 受刺激可分化成牙髓中的任何一种细胞。

【考点9】T淋巴细胞：包括CD4、CD8阳性细胞——主要免疫反应细胞。

第四节 牙骨质

【考点1】在根尖和磨牙根分叉处较厚。

【考点2】不同于骨的区别是牙骨质无哈弗管，也无血管和神经。

【考点3】无细胞牙骨质：紧贴牙本质表面，自牙颈部到近根尖1/3处。

【考点4】细胞牙骨质：常位于无细胞牙骨质的表面，但在根尖部1/3可全部为细胞牙骨质，牙颈部则常常全部为无细胞牙骨质。

【考点5】牙骨质中的细胞分布和纤维来源，可将牙骨质分为5种类型

1.无细胞无纤维牙骨质：覆盖釉质的牙骨质属于此种牙骨质，位于颈部，无功能。

2.无细胞外源性纤维牙骨质：即含牙周膜穿通纤维的牙骨质（穿通纤维）。

3.有细胞固有纤维牙骨质：无牙周膜纤维插入的牙骨质，如修复牙本质缺损的牙骨质。

4.无细胞固有纤维牙骨质：形成于对外力的适应性反应。其内不含牙骨质细胞。

5.有细胞混合性分层牙骨质：为无细胞外源性纤维牙骨质和有细胞固有纤维牙骨质不规则交替沉积而成。通常分布在根分歧区及根尖区。

【考点6】釉质牙骨质界：约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质表面；约30%是釉质和牙骨质端端相连；10%左右是两者不相连。

【考点7】在生理情况下，牙骨质只有增生。