题型：A2

66：某患者来院进行检查，给患者2%枸橼酸置于舌背，刺激腺体反射，如导管口唾液流出量少或无唾液流出，同时腺体迅速肿大，说明

选项：

A.分泌功能正常，导管无阻塞

B.分泌功能存在，有导管阻塞

C.分泌功能可能已经丧失

D.不能判断腺体的分泌功能

E.不能判断导管的通畅程度

答案：B

解析：定性检查：给患者以酸性物质（临床上常以2%枸橼酸、维生素C和1%柠檬酸等置于舌背或舌缘），使腺体分泌反射性增加；根据腺体本身变化和分泌情况，判断腺体的分泌功能和导管的通畅程度。如酸刺激后导管口有大量唾液流出，说明分泌功能正常，导管也无阻塞；如导管口唾液流出量少或无唾液流出，同时腺体迅速肿大，患者述腺体胀痛，说明分泌功能存在，但有导管阻塞；如既无唾液流出，也无腺体变化和胀痛症状，说明分泌功能可能已经丧失。

题型：A2

67：男性，50岁，左耳垂后下肿胀、破溃后有脓液流出，其中可见针尖大小淡黑色颗粒，经化验为硫黄颗粒。对于该病*有效的药物是

选项：

A.大环内酯类

B.青霉素族

C.喹诺酮类

D.氨基糖苷类

E.硝基咪唑类抗生素

答案：B

解析：颌面部放线菌病引起的慢性感染以20～45岁男性多见。临床上病变皮肤变软，形成多处小脓肿。自溃或切开后流出浅黄色黏稠脓液，其中可查出硫磺颗粒。治疗此病**大剂量青霉素治疗。

题型：A2

68：女性，25岁，左上唇鼻翼旁毛囊炎致形成疖肿，已有脓头形成，自行挤压排脓后2日，开始出现头痛、高热，初步判断感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是

选项：

A.面前静脉、颈内静脉

B.颞浅静脉、内眦静脉

C.眶内静脉、面前静脉

D.内眦静脉、眼静脉

E.面前静脉、内眦静脉、眼静脉

答案：E

解析：向颅内扩散途径是经面静脉（面前静脉）内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵窦。由于“危险三角”内静脉瓣膜少而薄弱、发育不良、封闭不全，不能阻挡逆流，又加上这些静脉走行于肌肉中，肌肉收缩时血液可逆流，当面部发生疖、痈感染时可向颅内扩散到海绵窦血栓性静脉炎。

题型：A2

69：一患者因智齿冠周炎反复发作，伴面颊瘘半年，下列治疗措施不恰当的是

选项：

A.拔除阻生牙

B.瘘管刮治术

C.抗菌素控制感染

D.加强冲洗换药

E.切开引流

答案：E

解析：患者病程长，且已形成瘘管，有排脓通道，无需再次切开引流，徒增患者痛苦。

题型：A2

70：右侧颞下颌关节开口初发出单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线，关节检查关节区压痛，张口度为3.5cm。X线见关节后间隙变窄，前间隙变宽。那么此患者的诊断应该是

选项：

A.右侧可复性关节盘前移位

B.右侧滑膜炎

C.右侧翼外肌痉挛

D.左侧翼外肌功能亢进

E.右侧关节盘穿孔

答案：A

解析：开口初期弹响，考虑可复性关节盘前移位，开口型先偏患侧，后回中线，所以右侧为患侧。