221.单纯性高血压无其他合并症，血压高于多少时应先进行治疗后再拔牙

A.21.3/12.7 KPa(160/95 mmHg）

B.22.7/12.7 KPa(170/95 mmHg） 

C.24/13.3 KPa(180/100 mmHg）

D.25.3/13.3 KPa(190/100 mmHg） 

E.25.3/14 KPa(190/105 mmHg）

【答案】C

222.25 岁，初孕，妊娠第 8 周牙痛。检查：右下 6 牙体破坏大，需拔除，消炎后拔除的时间应为

A.1 周内

B.1 周后

C.2 周后

D.3 周后

E.4 周后

【答案】E

【解析】妊娠前三个月与后三个月一般不进行拔除术。

223.下述哪种情况下可以拔牙

A.充血性心力衰竭

B.右束支传导阻滞，心功能Ⅰ级

C.前壁心梗 5 个月

D.频发的室性期前收缩未治疗

E.近期心绞痛频繁发作

【答案】B

224.系带矫正术适应证不包括

A.成人无牙颌因牙槽骨吸收使系带附丽接近牙槽嵴顶，影响全口义齿的稳定与固位

B.儿童上唇系带附着过低，上中切牙之间有较大间隙

C.幼儿及儿童舌系带过短，舌前伸受限呈“W”形

D.幼儿及儿童舌系带过短，下中切牙之间摩擦发生溃疡

E.先天性腭裂导致发音不清

【答案】E

225.化脓性中央性颌骨骨髓炎绝大多数发生于下颌骨的原因是

A.下颌骨与上颌骨比较，无腔窦，骨外板厚、致密

B.炎症发生时不易穿破引流 

C.单一血管供应，侧支循环少

D.血管栓塞后可造成大块骨组织营养障碍及死骨形成

E.以上原因共同作用的结果

【答案】E

【解析】化脓性中央性颌骨骨髓炎绝大多数发生于下颌骨，上颌骨罕见，与颌骨局部解剖有关。由于上颌骨组织疏松，血供丰富，很少形成广泛的骨质破坏；而下颌骨骨密质厚而致密，单一血管供应，侧支循环少，炎症发生时被致密骨板包围，不易向外扩散后引流，可造成大块骨组织营养障碍及死骨形成。故本题选 E。

226.可以出现多个牙松动及下唇麻木的颌骨骨髓炎是

A.急性中央性骨髓炎

B.慢性硬化性骨髓炎

C.边缘性骨髓炎

D.放线菌性骨髓炎

E.新生儿骨髓炎

【答案】A

【解析】急性中央性颌骨骨髓炎可表现为病原牙及相邻的多个牙出现叩痛、松动， 甚至牙槽溢脓。患侧下唇麻木是诊断的有力证据，故本题选 A；慢性硬化性颌骨骨髓炎多病变局限，无明显症状；边缘性颌骨骨髓炎一般来源于智齿冠周炎，表现为密质骨及骨膜的病变，不会出现多个牙松动及下唇麻木症状；新生儿颌骨骨髓炎多发生于上颌，不形成大块死骨，而有颗粒状死骨从瘘管流出。

227.患者男性，41 岁，右侧面部有瘘管，并排出浅黄色的黏稠脓液，患区皮肤呈紫红色，有不同程度的疼痛，确诊为放线菌病，此时何种治疗最佳

A.高压氧加口服碘化钾

B.抗生素治疗，首选青霉素

C.抗生素治疗加免疫治疗

D.脓肿形成后切开引流

E.病灶切除术

【答案】E

【解析】颌面部放线菌病的治疗有三种：第一，药物治疗，如抗生素治疗（首选青霉素）、碘剂、免疫疗法；第二，高压氧，杀菌抑菌消除窦道，防止骨组织感染与坏死；第三，手术治疗，当脓肿形成后应及时切开引流，有死骨形成时应刮除死骨或视病情行病灶切除术。因该患者已形成瘘管，则可以行病灶切除术。

228.唇痈的正确局部处理是

A.挤出脓头 

B.切开引流 

C.药物湿敷 

D.贴拔毒膏药

E.热敷、理疗

【答案】C

229.咬肌间隙感染最常见的病灶牙是

A.下颌尖牙

B.下颌前磨牙

C.下颌中切牙

D.下颌侧切牙

E.下颌磨牙

【答案】E

【解析】咬肌间隙感染来源主要来自于下颌智齿冠周炎，下颌的根尖周炎、牙槽脓肿，亦可因相邻间隙如颞下颌间隙的感染的扩散，偶有化脓性腮腺炎波及者。

230.在下列间隙感染中，哪一个最常引起颌骨边缘性骨髓炎

A.颞间隙 

B.咬肌间隙

C.下颌下间隙

D.颏下间隙

E.眶下间隙

【答案】B

【解析】颞间隙感染可引起颞骨骨髓炎、脑膜炎、脑脓肿等并发症；下颌下间隙感染极易向舌下间隙扩散；颏下间隙感染向后可波及下颌下间隙；眶下间隙感染向上扩散可形成眶内蜂窝织炎，亦可向颅内扩散,并发海绵窦血栓性静脉炎；咬肌间隙感染由于长期脓液蓄积，易形成下颌支边缘性骨髓炎，故选 B。

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