【答案】E。解析：舍格伦综合征多见于中年以上女性，出现症状至就诊时间长短

不一。患者的主要症状有：眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大、类风湿关节炎等结缔组织疾病。

故选 E。

【答案】E。解析：舍格伦综合征的临床表现：眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大、

类风湿关节炎等结缔组织病。故选 E。

【答案】D。解析：舍格伦综合征伴发的结缔组织病中*常见的是类风湿性关节炎。

故选 D。

【答案】A。解析：涎石病 85%发生于下颌下腺，因为下颌下腺是混合性腺体，腺

体分泌物富含黏蛋白，较腮腺分泌液黏滞，钙的含量也高出 2 倍，而且钙盐易沉积。另外其

开口大，并位于口底而易受损伤，因此牙结石或其他异物易进入导管内，使唾液滞留浓缩，

发生钙盐沉积形成涎石。故选 A。

【答案】E。解析：涎石病患者性别无明显差异，可见于任何年龄，但以 20～40 岁

的中青年为多见。病期短者数日，长者数年甚至数十年。小的涎石一般不造成唾液腺导管阻

塞，无任何症状。导管阻塞时则可出现排唾障碍及继发感染的一系列症状及体征，如：进食

时腺体肿大疼痛、导管口黏膜红肿溢脓、触诊可及硬块并有压痛、涎石阻塞可引起腺体继发

感染。故选 E。

【答案】A。解析：三叉神经痛若疼痛明显且口服药无效，可以采用药物封闭疗法，

普鲁卡因的毒性和副作用小，穿透力和弥散性差，故临床上常用 1%～2%的普鲁卡因行疼痛

神经支的阻滞麻醉。其他选项的麻药临床上不常用于封闭治疗。故选 A

.【答案】B。解析：上牙槽神经阻滞麻醉的区域是上颌牙、牙周膜、牙槽骨、唇颊

侧牙龈，而腭侧牙龈、颊黏膜、上唇以及软腭都不是上牙槽神经的支配范围，因此对上牙槽

神经阻滞麻醉的效果可通过颊侧牙龈感觉丧失来判断，此时可进行拔牙的操作。故选 B。

【答案】A。解析：三叉神经翼腭窝段发出蝶腭神经，蝶腭神经分为鼻支和腭神经，

腭神经在翼内管内下降，分为腭前、中、后神经，腭前神经出腭大孔向前行；腭中、腭后神

经出腭小孔分布。鼻腭神经分布于鼻中隔，然后出切牙孔。上牙槽后神经主要在上颌结节的

后面走行。因此，腭大孔阻滞麻醉主要麻醉的是腭前神经。故选 A。

神经阻滞麻醉的效果可通过颊侧牙龈感觉丧失来判断，此时可进行拔牙的操作。故选 B。

【答案】D。解析：下牙槽神经阻滞麻醉时针头自注射点刺入约 2.5cm 可触及下颌

骨升支的内侧骨面，现未触及骨壁，说明针尖位于下颌骨升支的后方。正确的方法应该是将

针头退至黏膜下，加大进针角度，再次刺入；不用拔出注射器重新注射，避免增加伤口；也

不能只退出 1．0cm，此时针尖仍在肌肉组织中，难以改变进针角度。故选 D。

【答案】E。解析：医源性感染的防治原则：注射器械、局麻药及注射区的消毒一

定要严格；注射时防止注射针的污染和避免穿过或在炎症区直接注射。故此题选择 E。术前

3 天大剂量应用抗生素，违反了抗生素的使用原则。

【答案】D。解析：普鲁卡因局麻的穿透性和弥散性差，从而不适用于表面麻醉，

故 D 错。

【答案】A。解析：上颌第二前磨牙是由上牙槽中神经支配，拔除上颌第二前磨牙

时，颊侧麻醉一般采用局部浸润麻醉。故本题答案是 A。

.【答案】C。解析：利多卡因**剂量为 300～400mg，故 C 正确。

【答案】C。解析：普鲁卡因属于酯类局麻药，其特点是通透性和弥散性差，不适

用于表面麻醉与利多卡因相比，起效较利多卡因慢麻醉维持时间为 45～60 分钟。利多卡因

属于酰胺类局麻药，麻醉作用普鲁卡因较强，有较强的组织穿透性和扩散性，可用作表面麻

醉，麻醉起效快，维持时间为 90～120 分钟，利多卡因还有迅速而安全抗室性心律失常作用。

故 C 选项不是利多卡因的特点，选 C。

【答案】D。解析：普鲁卡因是脂类药物，脂类局麻药在血浆内被假胆碱酯酶水解

生成对氨基苯甲酸，而药物过敏是与水解物对氨基苯甲酸有关。