141.附着性龈下菌斑中的优势细菌为

A.革兰阳性需氧菌

B.革兰阳性兼性菌

C.革兰阳性兼性菌和厌氧菌

D.革兰阴性能动菌

E.革兰阴性厌氧菌

【答案】C

142.下列致病菌与慢性龈炎无关的是

A.牙龈二氧化碳嗜纤维菌

B.伴放线聚集杆菌

C.黏放线菌

D.内氏放线菌 

E.微小微单胞菌

【答案】B

【解析】慢性龈炎的致病菌种类主要是牙龈二氧化碳嗜纤维菌、黄褐二氧化碳嗜纤维菌、黏性放线菌、内氏放线菌、微小微单胞菌。伴放线聚集杆菌是局限性侵袭性牙周炎的主要致病菌。故选 B。

143.牙周炎时的组织破坏特点为

A.持续性破坏

B.长时间静止，短时间破坏

C.长时间破坏，短时间静止

D.进行性破坏

E.渐进性破坏

【答案】B

【解析】牙周炎会交替出现静止和破坏，且前者较长。

144.牙龈炎症程度的敏感指标是

A.牙龈发红

B.牙龈松软脆弱

C.牙龈溢脓

D.牙龈肿胀

E.龈沟液量增加

【答案】E

【解析】龈沟液是指通过沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。在牙龈炎症的初期，龈沟内结合上皮毛细血管扩张，渗透压增高，液体和血浆蛋白渗入到组织中，并通过上皮进入龈沟形成龈沟液，龈沟液渗出的量与牙龈炎症的程度呈正比。这种初期病损在临床表现为健康的牙龈，但龈沟液的量明显增加，因此，龈沟液量增加是判断牙龈炎症程度的敏感指标。炎症进一步发展才可出现牙龈发红、牙龈松软脆弱、牙龈溢脓、牙龈肿胀等表现。故选 E

145.关于急性坏死性溃疡性龈炎的特点，以下描述正确的是

A.很少发生在成年人群

B.发病急，以龈乳头和龈缘的坏死为特征性损害

C.病变常见于上后颌牙区

D.一般不伴有疼痛

E.早期出现牙齿的明显松动

【答案】B

【解析】急性坏死性溃疡性龈炎常发生于青壮年，以下前牙多见，疼痛明显，以龈乳头和龈缘的坏死为特征性损害，早期病变未延及深层牙周组织，无牙齿松动， 正确的是发病急，以龈乳头和龈缘的坏死为特征性损害，因此选 B。

146.牙周炎与牙龈炎的根本区别是

A.龈沟深度超过 3 mm

B.有牙龈自发性出血

C.有附着丧失

D.牙龈肿胀的程度 

E.牙龈质地松软脆弱

【答案】C

【解析】有无附着丧失是牙周炎与牙龈炎的根本区别。因此选 C。

147.急性牙间龈乳头炎的病因应除外

A.硬食物刺伤

B.局部用药 

C.充填物悬突

D.食物嵌塞 

E.邻面龋

【答案】B

【解析】牙间龈乳头受到机械或化学的刺激，是引起急性牙间龈乳头炎的直接病因，包括硬食物刺伤、充填物悬突、食物嵌塞和邻面龋尤其龋洞内嵌入食物残渣， 对牙间龈乳头形成刺激，局部用药可以治疗牙间龈乳头炎。

148.关于青春期龈炎，哪一项不正确

A.好发于前牙

B.主要累及附着龈

C.附着水平正常

D.无牙槽骨吸收

E.舌侧牙龈较少发生

【答案】B

【解析】青春期龈炎好发于前牙唇侧，舌侧牙龈较少发生，主要累及游离龈和龈乳头，一般不累及附着龈，附着水平正常无牙槽骨吸收。因此选 B。

149.某男性患者，24 岁，主诉：近 1 年来刷牙及咬苹果时牙龈出血，检查：全口 PD：2~3 mm，如果此病人诊断为慢性龈炎，应符合下列哪一项体征

A.PD<3 mm

B.无创伤

C.无附着丧失

D.炎症只累及边缘龈

E.牙龈有实质性增生

【答案】C

【解析】慢性龈炎和牙周炎的本质区别在于不伴有附着丧失，如果此题病人诊断为慢性龈炎，必须符合无附着丧失。因此选 C。

150.与牙槽骨快速破坏有关的菌斑是  

A.窝沟处的菌斑

B.以革兰阳性需氧菌为主的菌斑

C.龈上菌斑

D.非附着性龈下菌斑

E.附着性龈下菌斑

【答案】D

【解析】非附着性龈下菌斑附着于龈沟上皮、结合上皮或直接侵入上皮下结缔组织内，导致牙槽骨快速破坏，是牙周炎的“进展前沿”。故选 D。

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