医师技能考试每年一次

23年的技能考试在6月3日-8日

距离考试不到百天，以下是【口腔】技能考试的得分点及技巧解析，以便各位口腔医师作为参考：

**站：得分要点及应试指导
 

一、病史采集

(一)现病史

根据主诉及相关鉴别询问

1、发病情况、起病日期、有关发病因素等;

2、病情的演变，主要症状及伴随症状，与本病有鉴别诊断的症状表现;

3、诊疗经过：曾经过治疗否，治疗的方式和疗效;

4、全身状态：发病后的一般状况，如精神、食欲、睡眠、大小便等有无异常情况。

(二)既往史

指患者以往的健康状况和曾患疾病。主要了解与目前疾病的诊断与治疗有关的既往情况。

1、相关病史：如牙髓炎患者，应询问既往是否有龋齿、牙齿松动等;

2、药物过敏史、手术史等，一定要提及，这个可能会是一个评分的要点。

(三)问诊技巧

1、问诊过程中要条理性强，善于抓住重点;

2、围绕病情询问;

3、问诊的语言要恰当;

4、避免暗示性语言;

5、要有爱伤观点。

二、无菌操作

往年是每个考生考查洗手和口腔粘膜消毒两项，口腔粘膜消毒由主考官指定2名考生互相操作。

1、洗手：

1)要点：洗手用具选择;洗手的具体步骤;洗手时间;正确戴手套。

2)此部分注意边操作边叙述，注意细节上的东西，在操作中不能体现或体现不够的要点要用口述弥补。

2、口腔粘膜消毒：要点：消毒剂正确选择;干棉球擦干术区;消毒剂擦拭方式。

三、口腔检查

1、一般检查一般检查中需要留意的是社区牙周指数(CPI)检查填写口腔检查表，这是在新大纲中才要求的内容。需要注意检查的方法、检查器械、检查项目、检查指数牙及记分标准。

1)探诊要点：器械选择;握持方式及支点;探针的正确应用;动作及顺序;

2)扪诊要点：扪诊的手法;扪诊检查部位;医患体位;扪诊内容;

3)叩诊要点：器械选择;叩诊动作;叩诊顺序;叩诊反映描述;4)松动度检查要点：器械选择;器械放置部位;检查动作;结果判断。

2、特殊检查

1)牙髓温度测试：检测目的及医嘱说明;对照牙选择及测试顺序;测试牙的隔离;测试物放置部位;测试反应描述。

2)牙周袋探诊检查：器械选择;握持方式及支点;探查动作;部位;探诊内容。

3)咬合关系检查：磨牙咬合关系描述;前牙咬合关系描述;中线描述。

4)颞下颌关节检查：检查部位;手法;检查内容。

5)下颌下腺检查：检查的手法;检查的部位;检查内容

第二站：得分要点及应试指导（基本操作技能）

技能操作，首先必须克服紧张心理，除牢固掌握知识外，更需要提前适应考场气氛，提前了解考试的方式。由于实际操作与考试评分标准存在差异， 考生在复习的时候需要注意一些细节上的东西，并在操作开始的过程中体现。

一、基本操作技能

(一)离体磨牙复面洞制备术

1.考试形式：离体牙上操作2.要点：

①哪些属于复面洞;复面洞鸠尾的制备;

②器械的选择，正确握持;

③制备原则(去腐，保髓，保存牙体，备抗力形和固位形)

④操作的具体步骤;

⑤窝洞需要具备的形态：底平;壁直;线角清楚;洞缘线;去除无基釉;洞深。

⑥鸠尾狭的位置及宽度：后牙颊舌尖间距的1/4～1/3,前牙邻面洞舌方宽度的1/3～1/2,轴髓线角内侧， 面洞底的 方

(二)开髓术

1.考试方式：离体牙上操作

2.要点：

①操作程序(含器械握持及支点)

②开口位置及洞形

③揭去髓室顶

④根管口暴露

⑤髓室底完整

(三)龈上洁治术

1.考试形式：考生相互操作

2.要点：

①洁治的目的，洁治前的准备：询问相关病史(心脏起搏器，肝炎，肺结核)，消毒，医嘱等;

②医患体位;

③器械选择、正确握持及支点;

④具体操作方法;

⑤洁治效果

⑥洁治后处理(探针探查，抛光)3.在考试中，很多要点都难通过具体的操作体现，此时大家一定要边操作，边叙述。

(四)牙拔除术(含麻醉)

1.考试形式：模型上操作

2.要点：拔牙：

①拔牙器械的选择及正确使用;

②拔牙的基本步骤;

③各类牙的拔除术;

④注意事项麻醉：①根据牙位选择麻醉神经;②注射点③进针方向④注射方法⑤回吸动作⑥注射量

3.牙拔除部分的内容会比较笼统，但是在器械的使用及手法上大家要多注意。拔牙的基本步骤都是一样的，在基础步骤的基础上要注意各类牙拔除的特点。

(五)牙列印模制取

1.考试形式：考生相互操作

2.要点：医嘱，调整椅位，光源。

①托盘选择：长度，宽度，高度

②体位

③托盘就位

④肌功能整塑

⑤印模制取的要求：受力均匀，完整，肌功能整塑，稳定

⑥印模质量

(六)后牙铸造全冠的牙体预备

1.考试形式：离体牙或模型上操作

2.要点：

①器械选择;

②预备步骤;

③轴壁无倒凹;

④聚合度;

⑤颈部预备(一般采用刃状肩台)

⑥轴面角圆滑

⑦预备厚度;

3.牙体预备为今年新录入的内容，在评分标准上很难把握。考生在复习时候要争取多在模型上练习，并对正确的预备方法及预备要求要有准确的把握。在考试时候可能由于时间有限，不一定能预备一个精美牙冠，但是，一定要让考官感觉，你能够把握这个标准。这就需要口述弥补。

(七)BASS刷牙术

1.考试形式：模型上操作

2.要点：

①适用症;

②牙刷位置、刷毛指向;

③水平颤动的距离及次数;

④具体操作手法

3.这个应该是较为好掌握和实现的一项，要注意牙刷位置、刷毛指向包括唇颊面、腭侧及舌侧。

(八)窝沟封闭术

1.考试形式：模型或离体牙

2.要点：

①器械选择;

②操作方法和步骤;

③酸蚀剂的类型，酸蚀面积、时间及注意事项;

④酸蚀后的牙面外观;

⑤封闭剂固化后的检查

第三站：得分要点及应试指导（基本急救技术）

(一)人工呼吸

1.急救指征①呼吸停止②和/或心跳停止③和/或意识丧失2.急救准备①开放气道②病人体位3.方法具体操作方法

(二)胸外心脏按压

1.急救指针①心脏停止②或呼吸停止③或意识丧失

2.急救准备：①病人体位：仰卧位(去枕);背垫木板(硬板)或仰卧于地;松解衣扣腰带;②医师体位：位于病人胸部右侧，跪式或站式;

3.操作方法：①心外按压：部位：胸骨体中下1/3交界处正中线;方法：掌根重叠，手指不触及胸壁，手臂于胸骨垂直;力量适度：胸骨下陷3—5cm;按压与放松比例②按压节律 80-100/min

(三)吸氧术

1.吸氧指征①心源性疾病 ②肺源性疾病 ③脉速

2.物品的准备①氧气装置;②鼻导管鼻塞：清洁鼻导管或鼻塞;检查是否通畅;③湿化瓶;

3.操作方法①开启给氧装置：开氧气总开关;开流量表;连接湿化瓶;氧气是否通畅;②放置鼻导管或鼻塞：导管长度测量(鼻尖～耳垂的2/3长度);湿润导管前段;洁鼻腔;插入或塞入鼻腔，操作轻柔;固定;③调节氧流量：依据缺氧的程度;④停氧：取下鼻导管或鼻塞;关流量表及总开关;放余气;

4.注意事项①检查及更换导管：检查给氧是否通畅;持续给氧每日更换导管1～2次，双侧鼻孔交替;②及时观察病人及时清除分泌物;使病情调节氧流量③正确放置：避明火，禁明烟。

(四)血压测定

1.测量方法(肱动脉血压)

①体位

②上臂、心脏、血压计零点三者位于同一水平线

③血压计袖带的位置肘窝上2～3cm

④听诊器置于肘窝动脉搏动明显处

⑤**次声响时汞柱数值为收缩压，声音消失时汞柱数值为舒张压

⑥记录方式

2.血压判断

正常;高血压;低血压。
 

第四站得分要点及应试指导（病例分析，辅助结果判断）
 

一、病例分析

病历分 析中重点要注意：诊断 、鉴别诊断及其依据和治疗设计。

1.诊断：一定要写全，要主次有序。要注意病史及辅检中提供的每个线索。

2.诊断及诊断依据：一定要用病史及辅检中给的资料，按诊断的顺序对应列出。只要把题中提供的病史精简一下即可。上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据.

3.鉴别诊断及其依据：鉴别诊断部分没有讨巧的办法，需要平时的知识积累。基础好的考生都答得不错，要尽量答全。要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病，一般有二、三种，对于鉴别诊断的依据，如果你真是不了解，实在想不起来不妨把所诊断的疾病特点论述一下。

4.治疗计划：要完整，对于有一些疾病要区分急性期及缓解期。需要提醒的是，不能把病史采集和病例分析混为一谈，完全跟着**部分来。
 

关注【医学联盟在线】公众号

有什么想说的或是想看的

都可以在评论区留言

小编会在**时间更新回复哒

口腔技能实操面授班

目前主要780 （****）

分组教学全线授课模块

金英杰名师指导专业耗材

郭楠、苏静、大袁、夏丹阳

重点学科3月28号-4月3号——南京站

口内、口外、修复、口解7天面授

原价1680，现价680元

需要占座的抓紧联系我预约报名哦

口腔图书限量 1分钱**活动

2023年口腔执业（含助理）医师资格考试应试300例题

【活动价低至】0.01元 

【非活动价】39.90 元 

口腔正畸，线上课程9.9抢

站着看、躺着看、随时看

活动有限，随时截止哦！