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16.牙周炎发展过程中的始发期一般持续

A.2～4天

B.4～6天

C.6～8天

D.8～10天

E.1个月

17.临床上表现为白色、非均质口腔黏膜病变，镜下见上皮层内的全部细胞均呈非典型性，即细胞恶变，而基底膜尚完整，此病例的诊断应为

A.原位癌

B.浸润性癌

C.上皮中度异常增生

D.角化不良

E.红斑

18.以下哪个为扁平苔藓的主要病理变化

A.基底细胞液化、变性

B.出现棘层松解

C.上皮表面见角质栓塞

D.上皮内形成小脓肿

E.结缔组织发生纤维变性

19.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细肿瘤细胞体积小、核深染，密集成团，团片周见嗜酸性颗粒，瘤细胞排列成实性或腺泡样团块，偶见腺管样结构。最可能的病理诊断是

A.腺泡细胞癌

B.肌上皮瘤

C.嗜酸性腺瘤

D.管状腺瘤

E.腺淋巴瘤

20.根尖周囊肿的纤维囊壁内不见

A.泡沫状吞噬细胞

B.多核巨细胞

C.胆固醇结晶裂隙

D.影细胞

E.透明小体

答案解析：

16.【答案】A

【解析】龈沟区的沟内上皮与结合上皮周围表现为急性渗出性炎症反应。中性粒细胞浸润，其下方可见少量淋巴细胞及巨噬细胞。一般持续2~4天左右。

牙周炎发展过程中的始发期一般持续2~4天左右。中性粒细胞浸润，其下方可见少量淋巴细胞及巨噬细胞。

17.【答案】A

【解析】本题主要考察白斑的病理变化，白色、非均质口腔黏膜病变，镜下见上皮层内的全部细胞均呈非典型性，即细胞恶变，而基底膜尚完整符合重度异常增生的白斑即原位癌。

18.【答案】A

【解析】扁平苔藓的主要病理改变包括基底细胞液化、变性，固有层淋巴细胞密集浸润带等。

B选项出现棘层松解，为天疱疮的主要病理变化；

C选项见角质栓塞，为慢性盘状红斑狼疮的主要病理变化；

D选项上皮内形成小脓肿，为念珠菌病的主要病理变化；

E选项结缔组织发生纤维变性，为口腔黏膜下纤维化的主要病理变化。

19.【答案】C

【解析】嗜酸性腺瘤是由胞质内含大量特征鲜明的嗜伊红颗粒的上皮细胞（大嗜酸性粒细胞），细胞较大，呈圆形、多边形或立方形，细胞膜清晰，胞质丰富，内含大量的嗜伊红颗粒。

20.【答案】D

【解析】根尖囊肿镜下可见：内衬上皮为无角化的复层鳞状上皮；纤维囊壁较厚，大量慢性炎症细胞浸润；可见含铁血黄素、泡沫细胞、胆固醇结晶裂隙和透明小体（Rushtonbody）。D选项为牙源性钙化囊肿的特征性病理表现。根尖周囊肿和根尖肉芽肿的病理学区别（透明小体）。