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131.男孩,9岁。颈侧肿块2个月，破溃1周。检查：见瘘口位于颈前侧方甲状软骨水平，最可能的诊断是

A.甲状舌管瘘

B.皮样囊肿伴瘘道形成

C.第一鳃裂瘘

D.第二鳃裂瘘

E.第三鳃裂瘘

132.患者，男，44岁。夜间睡眠时受凉，晨起时发现左半侧口角歪斜，眼睑不能闭合，半侧不能皱眉，额纹消失。其可能的诊断为

A.三叉神经痛

B.舌咽神经痛

C.贝尔麻痹

D.茎突过长综合征

E.蝶腭神经痛

133.患者，男，34岁。因患不育症到某医院泌尿科诊治。为使医生更加了解病情，患者将自己曾有过不检点的性行为告诉了医生，希望医生能结合病史确定不育症的原因。然而，该医生不知出于何种动机，将此话传播到患者妻子的耳中，致使患者妻子不能谅解丈夫而离婚，以致发生患者始终不能谅解医生的纠纷案。从医生伦理学的角度分析，在该纠纷中医生违背了下列医德范畴

A.权利

B.情感

C.良心

D.保密

E.荣誉

134.患者，女,26岁。因右侧乳腺癌行右侧乳房全切和周围淋巴结廓清术。术中经检查证实，病人左侧乳房有腺瘤，伴有腺体增生活跃，在未征求患者及家属意见的情况下，医生又切除了患者的左侧乳房。那么，医生违背了患者的

A.基本医疗权

B.监督自己医疗权利的实现

C.知情同意权

D.保密和隐私权

E.平等医疗权

135.某患者，因医生开药少而且便宜，所以对医生有意见,诊治医生在对患者作解释时，以下哪一点是不当的

A.对症下药

B.合理配伍

C.节约费用

D.医生权力有限

E.遵守医疗报销制度

131.【答案】A

【解析】甲状舌管囊肿1~10岁儿童好发，发生于颈部中线，以舌骨上下部最为多见。囊肿生长缓慢，呈圆形；若囊肿感染破溃，或误诊为脓肿行切开引流，可形成甲状舌管瘘。根据病史及检查最可能的诊断是甲状舌管瘘。

132.【答案】C

【解析】贝尔麻痹是临床上不能肯定病因的、不伴有其他临床症状或体征的单纯性周围面神经麻痹。病因尚不明确，一般认为面部受凉是其主要原因。表现为起病急骤，且少自觉症状，常在晨起盥洗时突然不能喝水与含漱。面瘫的典型症状为：患侧口角下垂，健侧向上倾斜；上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧密闭合，故发生饮水漏水、不能鼓腮、吹气等功能障碍。上下眼睑不能闭合，额纹消失与不能蹙眉是贝尔面瘫的重要临床表现，也是与中枢性面瘫鉴别的重要依据。

133.【答案】D

【解析】医学伦理学的基本范畴主要有权利、义务、情感、良心、审慎、保密等。医疗活动中的保密是指医务人员保守在为患者诊治疾病的医疗活动中获得的医疗秘密，它通常包括患者及其家庭隐私、独特的体征或畸形、患者不愿让别人知晓的病情以及不良诊断和预后等任何患者不想让他人知道的事情。

134.【答案】C

【解析】知情同意权：患者有权知晓自己的病情，并可以对医务人员所采取的防治医疗措施决定取舍；知情同意权是由知情、理解、同意三个要素所构成的。医生切除患者腺瘤的行为对患者是有利的，但却违背了患者的知情同意权。

135.【答案】D

【解析】医生应遵循：①对症下药、剂量安全；②合理配伍、细致观察；③节约费用、公正分配。医生开药少而便宜是与医生的权利有限无关的。