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免费视频网课:2017临床实践技能图解-病史采集-第12-19节

来源:金英杰医学       点击数:8900      更新时间:2017-06-03

  2017年临床执业(助理)医师实践技能考试复习备考正在进行中,有不少考生们对于考试的主要知识点、重难点以及学习方法还不是很清楚,针对这一问题考生们该如何备考呢?关于这一现象,金英杰医学小编搜集整理了相关视频课程,具体请查看下面内容:

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点击图片,免费观看网课

  **站 病史采集和病例分析

  **单元 病史采集

  病史采集-万能公式

  第12-19节


  主要知识点:

  第十二节黄疸

  黄疸是由于血清内胆红素浓度增高(高胆红素血症)而引起皮肤及巩膜黄染的症状和体征。 正常血清总胆红素为1.71 ~17.1 μmol/ L。 胆红素在17.1 ~34.2 μmol/ L,临床不易察觉,称为隐性黄疸;超过34.2 μmol/ L(2 mg/ dl)时,巩膜及皮肤出现黄染,称为显性黄疸。

  第十三节消瘦

  消瘦是指由于各种原因造成体重低于正常低限的一种状态。 通常认为体重低于标准体重的 10%就可诊断为消瘦,体重减轻为*主要的临床表现。

  第十四节无尿、少尿与多尿

  正常成人24 小时尿量为 1 000 ~2 000 ml。 24 小时尿量大于 2 500 ml称为多尿;24 小时尿量少于400 ml 或少于 17 ml/ h 称为少尿;24 小时尿量少于 100 ml 或 12小时完全无尿则称为无尿

  第十五节尿频、尿急与尿痛

  尿频、尿急与尿痛即为尿路刺激征,为膀胱颈和膀胱三角区受刺

  激所致。 尿路刺激征是某些泌尿系疾病的重要症状,其病因包括泌尿系统感染、肾小球肾炎及结石症等疾病。

  第十六节血尿

  血尿包括镜下血尿及肉眼血尿,前者指离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野有红细胞 3 个以上,后者指尿呈洗肉水色或血色。

  第十七节抽搐与惊厥

  抽搐与惊厥均属于不随意运动。 抽搐是全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动和强烈收缩,常可引起关节运动和强直。 当肌群收缩表现为强直性和阵挛性时,称为惊厥。 惊厥表现的抽搐一般为全身性、对称性、伴有或不伴有意识丧失。

  第十八节眩晕

  眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍,一般无意识障碍

  第十九节意识障碍

  意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。 多由于**中枢功能活动受损所引起,可表现嗜睡、意识模糊、昏睡和谵妄,严重的意识障碍为昏迷(轻度昏迷、中度昏迷、深度昏迷)。

  重点及难点:

  第十二节黄疸

  核心问诊内容:发病诱因,黄疸出现的部位、时间,加重或缓解因素,颜色,皮肤是否瘙痒,二便如何。

  第十三节消瘦

  核心问诊内容:体重下降多少,与平时比较衣服变大、裤腰带变松、皮下脂肪减少、皮肤松弛等变化情况。 食量比平时增加(或减少)情况,饮食量与体重变化的关系。

  第十四节无尿、少尿与多尿

  核心问诊内容:尿的颜色、尿量(每日、每次)、开始时间;有无血尿、脓尿;有无尿频、尿急、尿痛;有无下腹憋胀感。

  第十五节尿频、尿急与尿痛

  (1)尿频核心问诊内容:排尿频率,每次排尿量。

  (2)尿痛核心问诊内容:性质、程度和出现时间,加重或缓解因素

  第十六节血尿

  核心问诊内容:尿色,有无血凝块,是否为全程血尿,呈间歇性或持续性。

  第十七节抽搐与惊厥

  核心问诊内容:抽搐发作过程如何,有无意识丧失、舌咬伤,有无两眼上翻、牙关紧闭、发绀,有无口吐白沫。

  第十八节眩晕

  核心问诊内容:眩晕发作时间、频率、性质及持续时间,加重或缓解因素。

  第十九节意识障碍

  先发热,后有意识障碍见于重症感染;先有意识障碍,后发热见于脑出血、蛛网膜下腔出血等。

  学习方法:

  备考时,**阶段采用各个击破法,第二阶段采用全面推进法。无论哪种学习方法,有两点非常有效:

  一是反复,温故而知新;

  二是做好笔记,使各知识点脉络清晰。广大考生*关心的就是在有限的时间内,采用什么方法以提高复习质量和效率。在优势科目上多下功夫,力争取得好成绩,也不要忽视自己的弱项。一定要合理分配时间和精力。 建议每天都分配给所学知识一些时间,多做练习题,在做题过程中,加深对所学知识的理解,以保持**的应试状态。在掌握基本原理和知识的基础上,深入思考和分析现实问题,这样才能取得令人满意的成绩。

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点击图片,查看老师详细介绍

  张伟:金英杰医学核心**授课老师

  主讲专业:

  护士资格,执业西药师,临床执业(助理)医师,中医执业(助理)医师,中西医执业(助理)医师,口腔执业(助理)医师,乡村全科执业助理医师

  个人简介:

  北京金英杰医学教育**核心骨干授课教师。医学博士,医师资格考试**辅导、实力专家。张老师多年来一直从事医师资格考前辅导培训,具有极其丰富的教学经验,主持并参与多项***科研课题,并在国内外核心期刊上发表论文十余篇。

  所授专业:其主讲课程有临床技能、临床儿科等。

  授课风格:细致耐心,讲课思路缜密,重点突出,善于归纳总结,有针对性地抓考点,并穿插历年经典考题进行例举,启发引导学生思维,课堂气氛活跃。张伟老师身经上百场医考辅导,被同学们称为“对考试出题点研究*深的老师”。

  老师信条:

  没有坚定不移的信心,任何行动都会失败




责任编辑:SDD

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