1题型:A1/A2型题

题目:

溃疡病穿孔后，最早出现的体征是

选项：

A.脉搏增加

B.高热

C.血压升高

D.板样腹

E.膈下游离气体

答案：D

解析：溃疡病穿孔好发于十二肠球部前壁，出血则后壁多见。最早表现为压痛、反跳痛、肌紧张、板状腹即腹膜刺激征。患者肠鸣音减弱，肝浊音区缩小或者消失（最特异）确诊靠立位腹平片可见膈下游离气体。

2题型:A1/A2型题

题目:

初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是

选项：

A.联合应用两种黏膜保护剂

B.促动力剂+H2受体拮抗剂

C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂

D.质子泵抑制剂+两种抗生素

E.抗酸剂

答案：D

解析：幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的重要病因。治疗原则为先抗Hp一周再抗酸三周，第四周复查。根除Hp不但可以促进溃疡愈合还能预防和减少溃疡复发。根治Hp应行三联或者四联疗法即PPI加两种抗生素一周。

3题型:A1/A2型题

题目:

男，70岁，吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

选项：

A.食管憩室

B.食管平滑肌瘤

C.食管炎

D.贲门失弛缓症

E.食管癌

答案：E

解析：无

4题型:A1/A2型题

题目:

男，45岁，因高脂血症服用阿司匹林2个月，1个月来反复出现上腹疼痛。查体：腹软，中上腹压痛。腹部B超未见异常。下列治疗药物中首选的是

选项：

A.铝碳酸镁

B.阿莫西林

C.克拉霉素

D.多潘立酮

E.奥美拉唑

答案：E

解析：无

5题型:A1/A2型题

题目:

肝性脑病的诱因不包括

选项：

A.消化道出血

B.高蛋白饮食

C.催眠镇静药

D.便秘

E.乳果糖

答案：E

解析：无

6题型:A1/A2型题

题目:

门静脉高压的特异性表现是

选项：

A.腹水

B.脾大

C.脾功能亢进

D.侧支循环开放

E.肝掌，蜘蛛痣

答案：D

解析：门脉高压包括：脾大脾亢、腹水、侧支循环形成（最特异最有诊断价值的表现）。

7题型:A1/A2型题

题目:

反映肝纤维化的血清学指标是

选项：

A.胆固醇

B.乳酸脱氢酶

C.血清胶原肽

D.板层素

E.胆汁酸

答案：D

解析：无

8题型:A1/A2型题

题目:

急性胆囊炎的典型体征是

选项：

A.上腹部有压痛和反跳痛

B.Grey-Turner 征阳性

C.McBurney点有压痛和反跳痛

D.肝浊音界缩小

E.Murphy征阳性

答案：E

解析：无

9题型:A1/A2型题

题目:

急性胰腺炎在我国最常见的病因是

选项：

A.胆道梗阻

B.暴饮暴食

C.药物因素

D.饮酒过量

E.高脂血症

答案：A

解析：我国最主要的病因为胆道疾病；国外最主要的病因是饮酒；发病诱因：主要是暴饮暴食，另外还有高血脂、高血钙（高血糖不是）、药物（硫唑嘌呤、肾上腺糖皮质素、噻嗪类利尿剂、四环素、磺胺）。

10题型:A1/A2型题

题目:

不符合乙状结肠扭转临床特点的是

选项：

A.呕吐早且频繁

B.可见不对称腹胀或肠型

C.钡灌肠钡影呈“鸟嘴”形

D.腹部压痛及肌紧张不明显

E.腹部X线可见马蹄状充气肠袢

答案：A

解析：无