题型:A1/A2型题

题目:

男，15岁。体检发现高血压，BP140/96mmHg。B型超声示肾脏大小正常。尿常规:蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(-)。追问病史有夜尿增多半年。该患者高血压最可能的原因是

选项：

A.糖尿病肾病

B.肾动脉狭窄

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.急性肾小球肾炎

答案：C

解析：尿化验异常（蛋白尿、血尿），伴或不伴水肿、高血压病史达3个月以上的患者，均应考虑慢性肾小球肾炎。题干中患者病史半年，有高血压、蛋白尿、血尿，应首先考虑慢性肾炎。

题型:A1/A2型题

题目:

女，46岁。半年前因急性上腹疼痛住院，诊断为急性胰腺炎，经内科治疗痊愈。近2个月来上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。査体:上腹部扪及一囊性包块，大小约10cmx8cmx6cm，表面光滑，不活动。最可能的诊断是

选项：

A.胰头癌

B.胰腺囊腺瘤

C.胰腺囊腺癌

D.胰腺假性囊肿

E.胰腺周围脓肿

答案：D

解析：急性胰腺炎或胰腺外伤后出现上腹部囊性包块,应首先考虑胰腺假性囊肿,此为常见并发症。A、B、C项并不是急性胰腺炎的并发症。患者无腹膜刺激征及发热,故不选E项。

题型:A1/A2型题

题目:

男，25岁。肛门剧烈疼痛伴异物感1天，局部有肿物突出。平素便秘，无便血史。查体:T36.5°C肛门口见一直径2.0cm的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是

选项：

A.肛裂

B.内痔突岀

C.血栓性外痔

D.混合痔

E.直肠息肉

答案：C

解析：外痔为齿状线下方直肠下静脉丛曲张团块形成，主要表现为痔核、肛门不适，一般无痛。由于齿状线以下皮肤由阴部内神经支配，痛觉敏感，因此若血栓形成导致血栓性外痔，则可有剧烈疼痛。该患者肛门有痔核（直径2cm暗紫色肿物），触痛明显，应诊断为血栓性外痔。