面瘫是由于各种原因导致的面神经受损而引起的病症，它分为中枢性和周围性。据有关资料介绍，可引起面瘫的疾病达90余种，常见的面瘫类型有：贝尔氏面瘫（占50％以上）、Hunt综合征（占20.4％）、外伤性面瘫（占9.6％）、耳源性面瘫（占6.8％）、肿瘤性面瘫（占3.2％）、中枢性面瘫（占3.2％）、其它（占6.8％）。我们常说的面瘫就是指贝尔氏面瘫，它是一种茎乳孔内急性非化脓性面神经炎。病因至今仍不清楚，部分病人因局部受风吹或着凉后起病，故通常认为：可能是局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛，导致神经组织缺血、水肿、受压迫而致病；或因为茎乳孔内的骨膜发生风湿性骨膜炎累及面神经，使其受压、血循环障碍而致病。除了上述的血管痉挛学说、风湿学说之外，病毒学说、免疫学说、甚至家族遗传学说也得到越来越多的支持。
　　既然病因不明确，而且有85％的贝尔氏面瘫患者都没有受风吹或着凉等诱因，究竟能不能预防呢？我们认为避免过度疲劳，加强体育锻炼，避免头面部长时间吹冷风，预防感冒，及时治疗耳部感染性疾病，避免头面部外伤等，仍然可以明显降低面瘫的发生率。

1、饮食方面：

     患者面神经麻痹致咀嚼不便，进食量减少，可造成患者潜在的营养失调，故应加强饮食调护，从少量食物开始，让患者逐渐掌握进食的步骤。指导患者将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽，少量多餐，以满足机体需要，根据患者的体质，合理调配饮食，根据病情选择半流质或普食，应以清淡，易消化饮食为主，避免辛辣，酸，干，硬，粗糙食物，少吃或不吃冰冻饮料或食物。进食前后做好口腔护理，如漱口，清洁。要多吃水果蔬菜，尤其季节转换的时候，可以多吃些韭菜，芹菜，春笋等，既可增强体质，又可增强抗病能力。 

2、眼部护理：

     做好眼部护理由于眼险闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护是非常重要的，减少用眼，经常给患侧眼睛局部滴用抗生素眼药水，如用3%角膜宁或润舒等滴眼，以保持角膜表面的湿润并预防感染。晚上睡觉前可用抗生素眼膏，如红霉素眼膏等涂眼，使暴露的角膜有眼膏与空气隔离，避免干燥和污染。也可使用专用眼罩，以减少角膜表面的水分蒸发，同时预防感染外出时戴墨镜保护，减少防止灰尘进入，而且还修饰了面部形象。添加衣物，避免感冒。 

3、面部护理：

    温湿毛巾热敷面部，水温50-60度，每日3-4次，每次15-20分钟以改善血液循环，以上锻炼的方法应该在发病10天以后进行，可以防止麻痹面肌的萎缩及促进康复。

    因面肌瘫痪后常松驰无力，故病后即进行局部按摩。方法:对镜用手紧贴于瘫痪侧面肌上做环形按摩，每日3次，每次10-15分钟，以促进血液循环。当神经功能开始恢复后，鼓励患者练习瘫侧的面肌随意运动。

1、治疗原则：

①减少面神经的进一步受损，促进面神经功能的改善和恢复。

②改善局部的血液循环 、

③除局部的炎症、水肿、注意保护患侧暴露的角膜

2、措施：

①药物治疗：消炎、脱水药 、神经营养药

②物理因子疗法: 茎乳孔附近超短波透热疗法

③运动治疗、作业治疗、言语治疗

    面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。

进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。

每日训练2~3次，每个动作训练10~20次。

　  抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。

     闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。

     耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力。

     努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。

     鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。

 面神经炎一般3天症状达到高峰，所以3天以内为治疗的最佳时期，一般7天可以痊愈，若错过治疗最佳时期则可能进入慢性期甚至萎缩期，病程在6个月至1年。所以发现病情要尽早到医院进行治疗。