考点9神经系统

11.面神经管外损伤：同侧面肌瘫痪，额纹消失，鼻唇沟消失，不能闭眼，口角歪向对侧。

面神经管内损伤：面神经管外损伤+眼干、鼻干、口干+舌前2/3味觉丧失。

12.迷走神经

主要分支喉上神经:声门裂以上喉黏膜、环甲肌损伤表现:呛咳，声音低沉。喉返神经:（环甲肌除外）喉肌、声门裂以下喉黏膜损伤表现:一侧损伤声嘶，双侧损伤窒息。

13.交感神经与副交感神经的区别

比较内容交感神经副交感神经低级中枢部位脊髓胸腰部灰质的中间外侧核脑干和脊髓骶部的副交感神经核周围部神经节椎旁节和椎前节器官旁节和器官内节节前、节后纤维节前纤维短，节后纤维长节前纤维长，节后纤维短节前与节后

神经元的比例一个节前神经元的轴突可与许多节后神经元组成突触一个节前神经元的轴突与较少的节后神经元组成突触分布范围分布范围较广，分布于全身血管及胸、腹、盆腔脏器的平滑肌、心肌、腺体及竖毛肌和瞳孔开大肌分布于胸、腹、盆腔脏器的平滑肌、心肌、腺体（肾上腺髓质除外）及瞳孔括约肌对心脏的作用心律加快，收缩力增强

冠状动脉舒张心律减慢，收缩力减弱

冠状动脉轻度收缩对支气管的作用支气管平滑肌舒张支气管平滑肌收缩对消化系统的作用胃肠平滑肌蠕动减弱，分泌减少，括约肌收缩胃肠平滑肌蠕动增强，分泌增加，括约肌舒张对泌尿系统的作用膀胱壁的平滑肌舒张、括约肌收缩（贮尿）膀胱壁的平滑肌收缩、括约肌舒张（排尿）对瞳孔的作用瞳孔散大瞳孔缩小

14.上运动神经元和下运动神经元损伤区别

—上运动神经元损伤（核上瘫）下运动神经元损伤（核下瘫）肌张力增高降低瘫痪特点硬瘫软瘫腱反射亢进降低或消失病理反射＋－早期肌萎缩不明显明显

15.锥体系传导包括皮质脊髓束和皮质核束，都是二级神经元传导，注意上下运动神经元损伤的差异。皮质脊髓束有锥体交叉，注意交叉前后位置区别。皮质核束只要关注一对半（面神经核下部和舌下神经核）只接受支配。

16.脑的动脉颈内动脉供应大脑半球前2／3及部分间脑。椎-基底动脉：供应大脑半球后1／3、间脑后部、小脑和脑干。

大脑动脉环：又称基底动脉环或Willis环，由前交通动脉、两侧大脑前动脉、两侧颈内动脉、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉共同围成。

17.脑脊液循环：侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→第四脑室正中孔、

两个外侧孔→蛛网膜下隙→上矢状蛛网膜粒→上矢状窦→回流入血。