病史采集

答题模板

一、现病史（10分）

1. 根据主诉及相关鉴别询问（7分）

（1）XX症状的发病诱因：着凉、淋雨、劳累、饮食、药物、外伤、情绪等。

（2）XX症状的特点：强度、类型、部位、性状、次数、缓急、时间、加重或缓解的因素等。

（3）伴随症状：与症状相关的变化部分，与鉴别诊断有关的主要阳性症状和阴性症状。

2. 诊疗经过（2分）

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查（检查项目）。

（2）治疗情况：具体治疗药物、方法、用量、疗效。

3. 一般情况（1分） 发病以来饮食、睡眠、大便、小便、体重、精神状态等。

二、其他相关病史（3分）

1. 有无药物过敏史、手术史、传染病史、冶游史等。

2. 有无相关病史  有无类似发作史，有无XX病史，有无XX家族史，必要时女性病人应询问月经史、婴幼儿询问喂养史。

病例分析

答题模板

一、初步诊断（4分）

主诊断＋次要诊断（部分疾病分级、分型）。

二、诊断依据（5分）

症状＋体征＋辅助检查。

三、鉴别诊断（4分）

四、进一步检查（5分）

五、治疗原则（4分）

答题技巧

• 诊断最关键，熟记疾病诊断公式。

• 找出特征症状和体征（题眼），确立诊断。

• 不要漏掉既往史中的疾病（合并症，并发症）。

• 多个诊断时，每个诊断分别给出具体的诊断依据。

体格检查
主要考查考生对体格检查内容掌握是否全面、手法是否规范、检查结果是否准确，以及对体格检查的有关正常值和病态体征的临床意义等是否完全掌握。需要注意操作前的准备、主要操作步骤、边操作边回答老师的提问、职业素养。

基本操作

考查考生的实际动手操作能力和无菌观念。在考试过程中，考生需要在动手操作的同时，用口述加以说明。除了必要的专业知识外，还以如何在考试中避雷、如何掌握操作技巧、如何与考官沟通为重点内容进行讲授，旨在拿到全部基础分，巧妙掌握易丢分。