考点3病毒学

1.主要呼吸道病毒及其所致呼吸道感染性疾病

正黏病毒流行性感冒病毒，有甲、乙、丙三型，甲型流感病毒是反复流行最为频繁和引起流感全球流行的重要病原体副黏病毒包括副流感病毒、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒、腮腺炎病毒、尼帕病毒和人偏肺病毒人是麻疹病毒的唯一自然储存宿主，麻疹是儿童时期最为常见的急性出疹性传染病，临床表现常有上呼吸道卡他症状和Koplik斑等典型症状腮腺炎病毒是流行性腮腺炎的病原体，只有一个血清型，引起一侧或双侧腮腺肿大，若无合并感染，1~2周可自愈，感染者可引起睾丸炎、卵巢炎等并发症冠状病毒SARS冠状病毒引起具有流行性的严重疾病即急性呼吸综合征，主要经呼吸道传播，也可经粪-口传播

2.病毒：无细胞结构，只有一种核酸为遗传物质（DNA或RNA），借此分成DNA病毒和RNA病毒两大类。病毒核酸是主导病毒感染、增殖、遗传和变异的物质基础。病毒的传播方式主要有水平传播和垂直传播。

3.抗病毒免疫以细胞免疫为主，细胞免疫在发挥其抗病毒感染的同时，特异性细胞毒性T细胞（CTL）等，也对宿主细胞产生损伤。

4.干扰素（IFN）具有广谱抗病毒作用，毒性小，主要用于HBV、HCV、人类疱疹病毒和乳头瘤病毒等感染的治疗。IFN不是直接作用于病毒，而是作用于宿主细胞的基因，诱导合成20多种抗病毒蛋白。

5.血清学诊断的标本，应在患者急性期和恢复期各取一份血液，通常恢复期血清的抗体效价比急性期增高4倍以上才有诊断意义。

6.孕妇在孕期4个月之内感染风疹病毒，则易引起垂直传播，致使胎儿出现先天性耳聋、白内障及心脏病等畸形。

7.脊髓灰质炎病毒引起脊髓灰质炎。主要通过粪-口途径传播，病毒可侵犯脊髓前角运动神经细胞，引起暂时性或永久性弛缓性肢体麻痹（遗留后遗症），故亦称小儿麻痹症。

8.71型肠道病毒主要引起手-足-口病及无菌性脑膜炎。

9.轮状病毒引起急性胃肠炎，主要传播途径为粪-口传播。

10.甲型肝炎病毒（HAV）属于小RNA病毒科嗜肝病毒属。经粪-口途径传播。HAV经口及肠道侵入人体，最终定位于主要靶器官-肝脏。

11.乙型肝炎病毒（HBV）属嗜肝DNA病毒科正嗜肝病毒属。HBV归属逆转录DNA病毒，HBV的DNA逆转录复制是其病毒易于变异的主要原因，HBsAg是检查HBV感染的主要标志，HBeAg可作为体内有HBV复制及血清具有强传染性的一个标志。

12.HDV为缺陷性病毒，故HDV必须有HBV相辅助，即混合感染，才能感染人体。

13.流行性乙型脑炎的传播媒介和储存宿主:三带喙库蚊。猪是主要的传染源和中间宿主。

14.汉坦病毒引起人兽共患病性疾病——肾综合征出血热（HFRS）。汉坦病毒的主要宿主和传染源是黑线姬鼠（野鼠）和褐家鼠等。主要经皮肤黏膜伤口、消化道及呼吸道由鼠→人传播。

15.单纯疱疹病毒：患者和健康携带病毒者是传染源。婴儿容易发生HSV-1的原发感染，最常引起龈口炎。HSV-2的原发感染多起因于性生活后，主要引起生殖器疱疹。

16.EB病毒（EBV）主要侵犯B细胞。病毒增殖，感染细胞溶解死亡。

17.HIV感染人体后，主要侵染CD4+T细胞并使之溶解破坏，而引起T细胞数量进行性减少和丧失功能，导致免疫严重缺陷和多种病原体的机会性感染。

18.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的传染源是HIV无症状携带者和AIDS病患者。HIV存在于传染源的血液、精液或阴道分泌物中，主要传播方式有三种:①通过同性或异性间的性行为传播；②经血液传播；③母-婴垂直传播。