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慢性胃炎
(一) 慢性表浅性（肥厚性、非萎缩性）胃炎
1. 多为 HP 感染；
2.可发展为慢性萎缩性胃炎；
3.胃黏膜红白相间以红为主
(二) 慢性萎缩性胃炎
1. 病因病机
（1） A 型：自身免疫因素
（2） B 型：幽门螺杆菌（HP）感染--主要病因
2. 临床分型及鉴别诊断
3. 辅助检查
（1） 首选检查--胃镜∶胃粘膜红白相间以白为主，胃粘膜变白（薄）， 皱 襞稀疏、黏膜下血管透见。
（2） 确诊检查--胃镜+活组织检查①活检：重度异型增生（提示癌前病变）→内镜下切除。 ②活检：胃粘膜中性粒细胞增多：慢性胃炎活动的标志。
（3） 常规检查： Hp 检测∶诊断感染金标准。 首选 C13、C14 尿素呼气试验（侵入法）
4. 治疗原则
（1） 根除 Hp 治疗（HP 阳性者首选）一种质子泵抑制剂+两种抗生素+一种胶体铋剂。
（2） 对症处理
①抑制胃酸分泌︰奥美拉唑；②促胃动力药；③保护胃黏膜
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