第二节  血液

　　一、血液的组成与特征

　　1、内环境(细胞外液)：包括组织液、血浆和少量的淋巴液、脑脊液; 特点：理化性质、动态平衡。

　　2、血细胞比容：血细胞在血液中所占的容积比。

　　3、血浆蛋白的功能(第一卷，P131 页)： 白蛋白  维持血浆胶压; 球蛋白——提高免疫力;

　　纤维蛋白原——参与凝血。

　　4、血浆晶压和血浆胶压的比较：记忆：亮晶晶的大盐 ，调节细胞 内外水平衡;

　　粘糊糊的鸡蛋清，调节血管内外水平衡。

　　二、血细胞及其功能

　　1、红细胞特性：通透性、可塑变形性、渗透脆性、悬浮稳定性。

　　2、红细胞功能：携氧、缓冲血液中的酸碱物质。

　　3、造血原料 ：铁、蛋白质 ，记忆 ：铁锅炒鸡蛋，VB12 和叶酸为 合成核苷酸的辅因子。

　　4、白细胞分类计数及功能(第一卷，P135 页)： 中性粒细胞、嗜 酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。

　　5、PLT 少到 50×109/L——自发性出血倾向。 三、血液凝固和抗凝

　　1、凝血分内源性和外源性两条途径：“ 内Ⅻ外Ⅲ ”

　　( 1 )内源性凝血(血管内 )： 内Ⅻ 。 由因子Ⅻ活化启动， 因子 8 缺乏引起血友病。

　　( 2 )外源性凝血(组织细胞)：外Ⅲ。由因子Ⅲ活化启动，反应步骤 少 ，速度快。

　　2、血浆中抗凝物质主要是：抗凝血酶和肝素;肝素是一种强抗凝剂， 记忆 ：能里能外。

　　四、血型

　　1、血型：记忆 ：细胞膜上有什么原就是什么型， 自己不能抗自己 抗原(凝集原)——细胞膜上;抗体(凝集素)   血浆上

　　2、红细胞有 D 抗原——Rh 阳性 ;红细胞无 D 抗原——Rh 阴性。

　　3、输血：记忆 ：主侧别样红 ，次侧别样清。(可画图分析)