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第五节 心血管系统疾病
一、动脉粥样硬化
( 一 )血管的病理 变化大、中动脉
1、脂纹：早期病变 ，泡沫细胞—巨噬细胞
2、HDL——抗动脉粥样硬化和冠心病作用 LDL,CLDL——判断指标
(二)心胀肾脏和脑的病理变化
. 左前降支：最常见。左室前壁、心尖部、室间隔前 2/3. 占 50%
2. 脑动脉粥样硬化 ：脑萎缩，脑软化，脑出血二、原发性高血压
1、血管的病理变化分三期：
1 )机能紊乱期：痉挛
2 )动脉病变期 ：细动脉 细动脉的玻璃样变
3 )内脏病变期
2、心脏、肾脏和脑的病理变化(缓进型高血压)
1 )心脏：心脏肥大，左心室肥大 ，重量 400 克以上
2 )肾脏 ;颗粒性固缩肾
3 )脑 ：出血多发生在内囊(豆纹动脉)和基底节
3、急进型高血压 ：坏死性细动脉炎(纤维素样坏死)和特征增生 性小动脉硬化三、风湿性心脏病
1、增生期： 肉芽肿期。特征 风湿小体( Aschoff 小体)
2、风湿性心内膜炎：二尖瓣最常见。
3、风湿性心肌炎：心功能不全四、亚急性感染性心内膜炎
1、病因：草绿色链球菌;肠球菌、革兰阴性杆菌、真菌。
2、心脏的病理变化：有病变的瓣膜上。
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