临床执业医师实践技能考试分为三个环节，那么第二个环节病例分析的注意事项有哪些呢？面对这种情况，金英杰医学小编搜集整理相关信息，具体请看下面内容：

　　1.诊断及诊断依据：①该病人的初步印象是 ：关于这一点我想也要注意几个方面，诊断要包括：急/慢性，病名，分型分期分级，以及病史上体现出的其它疾病(并发症，伴发疾病的诊断)。要提醒的是**诊断基本要都对，高血压要分级分危险组，糖尿病要分1型2型，心绞痛要分型。次要诊断要写全，Hb低就要写贫血，钾低就要写低钾血症。宁多勿少。

　　②诊断依据是：(从三个方面)①症状;②体征;③辅助检查。可以把提供的病史全抄即可。这里出问题的考生极少。

　　2.鉴别诊断： (只需要写病名即可)鉴别诊断部分没有讨巧的办法，需要平时的知识积累。基础好的考生都答得不错，要尽量答全。

　　3.进一步检查： (以明确诊断，及拟订治疗方案)(对于肿瘤的病人，要做B超，CT，X线等，以除外转移)主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫无疑问的，但是血象，电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG。如果没把握，就按照疾病开临时医嘱，三大常规，ECG，胸片。总之，只要能想到有点关系的都写上。采点给分是所有判卷的原则，所以考生一定要把*重要的，也是分值**的，也是评卷人找的，写在*前面。

　　4.治疗原则：①一般支持治疗：注意休息，供给能量，补充营养(注意肾病的蛋白，糖尿病的糖供给，高血压的盐，心脑血管病的脂)，维持水电解质酸碱平衡，监测，吸氧，护理。某些疾病反而要禁食，胃肠减压，如肠梗阻，胰腺炎。

　　②对症处理：根据情况止疼，解痉，退热，镇静，补液等。

　　③病因治疗：内科治疗，外科治疗，中医药治疗，化放疗等。

　　④生活注意：如戒烟酒，性病的治疗性伴，生活的注意等等(发挥吧，以上的都是个原则，不必像答叙述题一样，过分细致我不知道考官会不会看)。

　　采集中，对于服药史(如溃疡病的非甾体类药，出血性疾病的抗凝药的应用)，饮食(如门脉高压出血的粗糙食物食用史，肝胆疾病的禁食油腻食物史)，外伤史，手术史(如术后粘连导致的肠梗阻)、输血史，月经史等，必要时能想起来。对于急腹症的女性病人，一定要问月经史。

　　对于怀疑肿瘤的病人要问诊可能的恶病质，食欲不振，乏力，消瘦，贫血等表现。

　　另外，像对于有休克迹象的要注意在进一步检查中体现对于生命体征的监测。

　　提示：大纲要求就那几个病。实在不会写，也写上一般治疗，休息，吸氧等无关痛痒的话，老师都会适当给分。

　　**还是要强调：卷面整洁者不多，冤枉丢分。估计是答题时间短，心理紧张的缘故，但字迹一定要工整。

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