1题型:A1/A2型题

题目:

男,28岁。因感冒后出现进行性少尿做肾活检，结果为新月体性肾小球肾炎,血浆抗肾小球基底膜抗体（+）。首选的治疗是

选项：

A.甲泼尼龙冲击

B.环磷酰胺冲击

C.强化血浆置换疗法

D.抗凝药物

E.抗血小板药物

答案：C

解析：新月体性肾小球肾炎也称急进性肾炎。患者血浆抗肾小球基底膜抗体阳性，应诊断为Ⅰ型急进性肾炎。本病是因抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原相结合激活补体而致病。自身抗体（抗肾小球基底膜抗体）常存在于患者血浆中，若釆用强化血浆置换疗法，分离患者的血浆和血细胞，弃除血浆后以等量正常人的血浆和患者血细胞重新输入患者体内，直至血浆抗肾小球基底膜抗体转阴,则治疗效果肯定、迅速，为首选治疗方法。

2题型:A1/A2型题

题目:

男,8个月。反复感染，淋巴组织中査不到mlg阳性细胞，无生发中心，扁桃体小,血清中IgG、IgA、IgD含量极低,T细胞功能正常，该疾病是

选项：

A.Bruton症（X性连锁无丙种球蛋白血症）

B.X性连锁高IgM综合征

C.Ig重链缺乏

D.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

E.选择性IgA缺陷

答案：A

解析：患儿反复感染，淋巴组织中缺乏mlg阳性细胞，血清免疫球蛋白含量低,T细胞功能正常，该患者表现符合X连锁无丙种球蛋白血症。

3题型:A1/A2型题

题目:

男,46岁。确诊为急性白血病1年，拟行异基因造血干细胞移植。有利于提高移植物存活率的重要措施是

选项：

A.输注间充质干细胞

B.HLA配型相同

C.适时应用免疫抑制药物

D.血型相同

E.输注血液制品前辐照

答案：B

解析：异基因造血干细胞移植时有很强的条件要求:一是移植前的预处理。二是受者和供者应有相匹配的人类白细胞抗原（HLA）系统。三是要有一定量的造血干细胞数。异基因造血干细胞移植过程中最重要的一项是对于二者HLA的比对，只有HLA一半以上相同的才可以移植成功，否则会由于存在巨大的排斥作用而失败。

4题型:A1/A2型题

题目:

男,28岁。食欲缺乏,厌油腻，肝稍大,肝区疼痛，临床诊断为急性普通型肝炎,此时患者肝出现的主要病变为

选项：

A.肝细胞气球样变

B.肝细胞脂肪性变

C.肝细胞透明变

D.肝细胞碎屑坏死

E.肝细胞片状坏死

答案：A

解析：急性肝炎时，细胞出现水肿、肿胀,胞质淡染，可肿胀如气球样。

5题型:A1/A2型题

题目:

有一病人患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。如果对该病人做肺脏活检，在光镜下可能出现下列哪项病变

选项：

A.肺泡壁毛细血管扩张充血

B.肺泡腔内有红细胞

C.肺泡腔内有心力衰竭细胞

D.肺泡腔内有蛋白性液体

E.以上病变都可出现

答案：E

解析：风湿性心脏病慢性左心衰竭会出现肺淤血。肺淤血的表现有肺泡毛细血管扩张充血、肺泡腔内充满水肿液,为蛋白性液体，有红细胞、心衰细胞。