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6、支气管哮喘临床表现不典型者(没有明显喘息或体征)有下
面三项中至少一项阳性:
①支气管激发试验或运动试验阳性
②支气管舒张试验阳性⑧昼夜 pEF 变异率多 20%
7、支气管哮喘急性发作期首选--沙丁胺醇;稳定期治疗以预防发作为主;转诊指征--重度哮喘患者及哮喘持续状态、治疗后频繁发作者。
8、社区获得性肺炎:
①青壮年没有基础疾病者--青霉素、一代头孢;②老年有基础疾病的需要住院治疗者--喹诺酮类、二三代头孢。医院获得性肺炎是指:病人入院 48 小时后在医院内发生肺炎,
9、肺炎球菌肺炎病例分析要点:
青壮年+淋雨、受凉、酗酒+寒战、高热(稽留热)+铁锈色痰+肺实变体征(胸部语颤增强、叩诊浊音、支气管呼吸音)+湿啰音+X 线胸片实变影。
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