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考点3 抗抑郁药
| 分类 | 代表药物 | 机制与作用特点 |
| 三环类抗抑郁药 | 阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平 | ① 通过抑制突触前膜对5-HT 及去甲肾上腺素的再摄取，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用 ② 口服吸收完全，易出现不良反应 |
| 四环类抗抑郁药( 去甲肾上腺素再摄取抑制剂) | 马普替林 | 通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能 |
| 5-羟色胺(5-HT) 再摄取抑制剂(SSRI) | 舍曲林、西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明 | ①通过选择性抑制5-HT 的再摄取，增加突触间隙5-HT 浓度 ②除西酞普兰、艾司西酞普兰外，均存在首关效应 ③戒断反应，需停药时，应采用逐步减量然后终止的方法 |
| 5-HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂 | 文拉法辛、度洛西汀 | 通过抑制5-HT 及去甲肾上腺素( NE) 再摄取，增强中枢5-HT能及NE 能神经功能而发挥抗抑郁作用 |
| 去甲肾上腺素能及特异性5-HT 能抗抑郁药 | 米氮平 | 通过阻断中枢NE 能和5-HT 能神经末梢突触前a2 受体，增强中枢NE 能及5-HT 能神经的功能 |
| 5-HT 受体阻断剂/ 再摄取抑制剂 | 曲唑酮 | 抑制突触前膜对5-HT 的再摄取，并拮抗5-HT1 受体，也能拮抗中枢α1受体 |
| 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 | 瑞波西汀 | 选择性抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取 |
| 单胺氧化酶抑制剂 | 吗氯贝胺 | 通过抑制A 型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT 及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT 和多巴胺能神经功能 |
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