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金英杰小编根据考试大纲所涉及的考点整理相关知识点供大家参考复习,希望可以帮助广大考生做好备考,攻破2016年执业药师考试。
糖皮质激素抗休克作用:
1)抑制某些炎症因子的产生,减轻全身炎症反应及组织损伤。
2)稳定溶酶体膜,减心肌抑制因子(MDF)的生成,加强心肌收缩力。
3)抗毒作用,GCS本身为应激激素,可大大提高机体对细菌内毒素的耐受能力,而保护机体渡过危险期而赢得抢救时间。但对细菌外毒素无效。
4)解热作用:GCS可直接抑制体温调节中枢,降低其对致热原的敏感性,又能稳定溶酶体膜而减少内热原的释放,而对严重感染,如败血症、脑膜炎等具有良好退热和改善症状作用。
5)降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性,使微循环血流动力学恢复正常,改善休克。
肝功能不全对药物吸收的影响:
肝脏疾病时,可出现肝内血流阻力增加,门静脉高压,肝内外的门体分流以及肝实质损害,肝脏内在清除率下降。内源性的缩血管活性物质在肝内灭活减少,影响高摄取药即流速限定药物的摄取比率,药物不能有效地经过肝脏的首关作用,使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高,同时体内血药浓度明显增高而影响药物的作用,而药物的不良反应发生率也可能升高。
影响药物临床使用安全性因素:
影响药物临床使用安全性的主要因素为药物因素、患者因素以及医务人员因素。
1.药物因素
包括药物本身的不良反应、药物相互作用、药物制剂及药物使用等方面。
2.患者因素
包括年龄、性别、遗传、基础疾病、过敏体质、不良生活方式、感应性、疾病特征与病情、依从性。
3.医务人员因素
临床安全用药涉及诊断、处方、配方、给药、监测、评价的整个用药过程,因此与医师、药师、护士等人员有密切关联,其中任何人员的失误均可能使患者受损。
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