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大承气汤的组成、方歌、功用、主治、方解、配伍意义运用

来源:金英杰医学       点击数:255      更新时间:2024-02-05

大承气汤的组成、方歌、功用、主治、方解、配伍意义运用

以下内容由金英杰医学小编精心整理,如下:

  1、组成:大黄、芒硝、厚朴、枳实。

  2、方歌:大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好;峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗。

  3、功用:峻下热结。

  4、主治:

  (1)阳明腑实症:大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,甚或潮热谵语,手足谶然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥烈,脉沉实。

  (2)热结旁流症:下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。

  (3)里热实症之热厥、痉病或发狂等。

  5、方解:

  

药物功效组方原则
大黄荡涤肠胃,泄热泻结
芒硝软坚润燥,泻热通便通
厚朴、枳实行气破结,消痞除满


  6、配伍意义:本方所主症候,症状虽异,病机则同,皆由实热积滞内结肠胃,热盛灼津所致。治宜峻下热结。方中大黄、芒硝相须为用,峻泻热结,急下存阴。四药相合,综泻下、软坚、消痞、除满之用,推荡泻下之力甚宏,共成寒下之峻剂。

  釜底抽薪:指用通导大便以泻去实热之邪的方法,好比抽去锅底下燃烧着的柴草,以降低锅内温度一样,泛指寒下法。代表方为大承气汤。

  急下存阴:指用苦寒泻下药迅速通便泄热,清除燥结以保存津液,防止痉厥变症之法。代表方为大承气汤。

  7、运用:

  (1)辨症要点:痞、满、燥、实四症,舌红苔黄,脉沉实。

  (2)随症加减:气虚,加入参适量;津亏,加玄参、生地。

  (3)使用注意:体虚慎用;中病即止。



责任编辑:ZY

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