1.(A2型选择题)患者，男，70岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，

脉滑。其病机是：

A.痰迷心窍

B.痰火扰心

C.心血瘀阻

D.肾精亏虚

E.心脾两虚

答案：A

解析：表情淡漠，神志痴呆，举止失常多由肝气郁结，气郁生痰，痰浊上蒙心窍所致，属于癫证。面

色晦滞为外感湿浊之邪，湿浊郁遏中焦，清阳不升，浊气上泛。脘闷作恶为胃失和降，胃气上逆，舌

苔白腻，脉滑是痰浊内盛之象。故选A。

2.(A2型选择题)患者，男，54岁。咳嗽气粗，痰多痰黄，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数。

其证候是：

A.痰热郁肺

B.肺阴亏耗

C.风燥伤肺

D.风热犯肺

E.风寒袭肺

答案：A

解析：咳嗽气粗，痰多痰黄为痰热蕴结于肺，肺失清肃而气上逆，面赤身热，口干欲饮为热盛伤津。

舌红苔黄腻，脉滑数为痰热内盛之象。故选A.

3.(A2型选择题)患者干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身热恶寒，舌质红

干而少津，苔薄黄，脉浮数。其证候是：

A.风热犯肺

B.风燥伤肺

C.痰热郁肺

D.肝火犯肺

E.肺阴亏耗

答案：B

解析：干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出为燥邪犯肺，津液被伤，肺不得滋润而失清肃，唇、舌、咽、

鼻都见干燥而欠润为伤津化燥，气道失其濡润，身热恶寒为肺为燥邪所袭，肺卫失宣，燥邪伤津则舌

红，燥邪袭肺，苔多黄。脉浮数为燥热之象。故选B。

4.(A1型选择题)干呕呃逆，胃脘嘈杂，口干咽燥，舌红少苔。其证候是：

A.食滞胃脘

B.胃阴虚

C.肝脾不调

D.肝胃不和

E.胃阳虚

答案：B

解析：干呕呃逆为阴虚热扰，胃气上逆。胃脘嘈杂为胃阴不足，则胃阳偏亢，虚热内生，热郁胃中，

胃气不和。口燥咽干为胃阴亏虚，上不能滋润咽喉。舌红少苔是阴虚内热的征象。故选B。

5.(A2型选择题)患者，女，36岁，已婚。面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，月经淋漓不断，

经血色淡，舌淡无苔，脉沉细无力。其病机是：

A.脾不统血

B.脾肾阳虚

C.气血两虚

D.脾肺气虚

E.肝血不足

答案：A

解析：脾不统血证主要表现为面色萎黄或苍白无华，神疲乏力，气短懒言，或食少便溏，并见出血，

或便血，或溺血，肌衄，鼻衄，或妇女月经过多、崩漏，舌淡，脉细无力等。该病例符合此证的临床

表现，故应选A。

6.(A2型选择题)患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，

脉濡数。其证候是：

A.肝胆湿热

B.大肠湿热

C.肝火上炎

D.湿热蕴脾

E.寒湿困脾

答案：D

解析：脘腹痞闷为湿热蕴结脾胃，受纳运化失职，升降失常，纳呆呕恶。肢体困重为脾为湿困。大便

溏泄，小便黄为湿热蕴脾，交阻下迫。面目肌肤发黄，其色鲜明如橘子为湿热内蕴，熏蒸肝胆，致胆

汁不循常道，外溢肌肤。身热不扬为湿遏热伏，热处湿中，湿热郁蒸，舌红苔黄腻，脉濡数，均为湿

热内盛之象。故选D。

7.(A2型选择题)患者，女，26岁，已婚。胃脘痞满，不思饮食，频频泛恶，干呕，大便秘结，舌红少

津，脉细弱。其病机是：

A.脾阴不足

B.胃阴不足

C.胃燥津亏

D.胃热炽盛

E.肝胃不和

答案：B

解析：脘部隐痛，饥不欲食为胃阴不足，则胃阳偏亢，虚热内生，热郁胃中，胃气不和。大便干结为

下不能濡润大肠。干呕呃逆为胃失阴液滋润，胃气不和，可见脘痞不舒，阴虚热扰，胃气上逆。舌红

少津，脉象细数，是阴虚内热的征象。故选B。C在胃热炽盛的基础上有津亏的表现。D的临床表现为

胃脘灼痛，吞酸嘈杂，或食入即吐，或渴喜冷饮，消谷善饥，或牙龈肿痛齿衄口臭，大便秘结，小便

短赤，舌红苔黄，脉滑数。E的临床表现为脘胁胀闷疼痛，嗳气呃逆，嘈杂吞酸，烦躁易怒，舌红苔

薄黄，脉弦或带数象。或巅顶疼痛，遇寒则甚，得温痛减，呕吐涎沫，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉

弦紧。

8.(A2型选择题)患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重足轻，舌红，脉弦

细数。其证候是

A.肝火上炎

B.肝阳上亢

C.肝阴不足

D.肝气郁结

E.肝阳化风

答案：B

解析：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤为肝。肾之阴不足，肝阳亢逆无制，气血上冲；急躁易怒为肝

失柔顺；腰膝酸软为肝肾阴虚，筋脉失养；阳亢于上，阴亏于下，上盛下虚，故头重脚轻；舌红、脉

弦细，为肝肾阴虚，肝阳亢盛之象。故选B。

9.(A1型选择题)患者，男，50岁。眩晕欲仆，头重脚轻，筋惕肉瞤，肢麻震颤，腰膝酸软，舌红苔薄

白，脉弦细。其病机是

A.肝阳上亢

B.肝肾阴虚

C.肝阳化风

D.阴虚风动

E.肝血不足

答案：C

解析：眩晕欲仆为肝阳化风，肝风内动，上扰头目，故头重脚轻；风动筋挛，则筋惕肉瞤；肝肾阴虚，

筋脉失养，故肢麻震颤，腰膝酸软；头重脚轻为风动于上，气血随风阳上逆，壅滞络脉，阴亏于下，

上盛下虚。舌红为阴虚之象，脉弦细，是风阳扰动的病机反映。故选C。

10.(A1型选择题)患者，男，45岁。平日急躁易怒，今日因事与人争吵时突感头晕，站立不住，面赤如

醉，舌体颤动，脉弦。其证候是

A.肝火上炎

B.肝阳上亢

C.热极生风

D.肝阳化风

E.肝气郁结

答案：D

解析：患者平日急躁易怒说明平素具有肝阳上亢的现象，眩晕为肝阳化风，肝风内动，上扰头目，舌

体颤动为风痰流窜脉络，经气不利，面赤如醉为阴虚之象，脉弦是风阳扰动的病机反映。故选D。

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