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全国
第三章 细菌感染
第三节 细菌性痢疾
（1）病源：痢疾志贺菌（ABCD），我国B群（福氏志贺菌）最常见，
传染源：人
发病季节：夏秋季
（2）途径：粪口途径
（3）机制：侵袭力致病，内毒素-急性弥漫性纤维蛋白渗出，乙状结肠和直肠
（4）表现：典型——10-30次粘液脓血便，里急后重，左下腹为主 轻型——无脓血重型——肠麻痹 中毒型菌痢——休克型（酸中毒），脑型（呼吸衰竭） 慢性痢疾（迁延2月）
（5）检查：粪培养确诊，粪便镜检一大量白细胞（吞噬细胞）
（6）鉴别：乙脑—乙脑血液特异性抗体IgM阳性，粪便无异常 流脑—流脑脑脊液检查浑浊，皮肤黏膜瘀点、瘀斑
（7）治疗：喹诺酮（沙星）3-5天 对症治疗：休克—扩容，脑型—减轻脑水肿（甘露醇）无疫苗，切传播为 主。
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