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糖尿病
1.基本病理改变—胰岛素分泌不足 /抵抗
2.分型:Ⅰ型糖尿病(绝对缺乏)Ⅱ型糖尿病(相对缺乏,易遗传) 典型临床表现:三多一 少
3.辅助检查:空腹血糖升高≥7.0mmol/L,餐后 2h 血糖≥11.1 mmol/L,糖化血红蛋白 HbA1c
4.常见并发症:肾眼小——心脑大——神经下
急重常——酮症酸中毒、低血糖反应、血管病变 损伤脏器:肾心脑眼神经;大血管病变心脑, 微血管病变主要有糖尿病肾病及视网膜病变
5.治疗:基础饮食锻炼,药物首选降糖药,最后胰岛素
首双胍肥类—适用肥胖,副—乳酸中毒、胃肠道(不依赖胰岛素) ——胖人吃酸瓜
磺脲类—适用瘦,副—低血糖(需要胰岛素) ——瘦人喝黄尿,小叮当吃糖糖
胰岛素—用于降糖药无效,副—休克(低血糖、过敏)
酮症及高糖昏迷—首先补液,其次胰岛素
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