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第四章
实验室检查
第四节
肝脏病常用实验室检查
1.血清氨基转移酶升高的临床意义（酶——肝——丙）
丙氨酸氨基转移酶（ALT）5～40U/L；
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）8～40U/L。ALT/AST≤1。
2.乳酸脱氢酶（LDH）升高—肝脏疾病、急性心肌梗死。
LDH 有 5 种同工酶，即 LDH1～LDH5。LDH1和 LDH2主要来自心肌，LDH3主要来自肺脏、脾脏，
LDH4和 LDH5主要来自骨骼肌、肝脏，血清中的 LDH2含量最高。
3.抗 HAV-IgM 是早期诊断甲肝的特异性抗体。
4.乙肝两对半检查（大三阳：1、3、5 阳性；小三阳：1、4、5 阳性）
HBsAg（表面抗原）：感染后最早出现的血清学指标。
抗-HBs（表面抗体）：保护性抗体 。
HBeAg（e 抗原）：病毒活动复制和传染性重要标志。
抗-HBe（e 抗体）：病毒复制减少，传染性降低。
抗-HBc（核心抗体）：近期感染或慢性感染的指标。
第五节
肾功能检查
一、肾小球功能检测
1.内生肌酐清除率 Ccr：参考值成人 80～120ml/min
2.血肌酐 Cr
3.肾小球滤过率 GFR：是反应肾功能最灵敏、最准确的指标。男性：125±15mL/min；女
性：约低 10%。
二、肾小管功能检测
成人尿量 1000～2000ml/24 小时。
尿比密固定 1.010～1.012 为等渗尿，见于肾衰。
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