清热剂

白虎汤

［组成药物］石膏、知母、甘草、粳米

［功用］ 清热生津

［主治证候］阳明气分热盛

［辨证要点］“四大症”：身大热、口大渴、大汗 出、脉洪大

［配伍意义］方中配伍粳米、甘草的作用

［加减化裁］白虎加人参 、白虎加苍术汤等竹叶石膏汤

［组成药物］白虎汤减知母，加竹叶、麦冬、人参、半夏

［功 用］清热生津，益气和胃

［主治证候］伤寒、温热、暑病之后，余热未清，气津两伤

［辨证要点］身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐舌红苔少，脉虚数

［配伍意义］1 清补两顾

2 用量： 半夏：麦冬 （1:2） 气分热证 证候辨识

身热、汗出、烦躁、口渴邪在气分四大证 ---白虎汤

气逆欲呕，虚羸少气，舌红苔少而干，脉虚大而 ---竹叶石膏汤清营汤

［组成药物］犀角、生地黄、元参、麦冬、丹参、黄连、竹叶心、银花、连翘

［功 用］清营解毒，透热养阴

［主治证候］热入营分证

［辨证要点］身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，口渴或不渴或斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干

［配伍意义］方中“透热转气”的药物是：

银花、连翘、竹叶，体现“气营两清”之法

犀角地黄汤

［组成药物］犀角、生地、芍药、牡丹皮

［功 用］清热解毒，凉血散瘀

［主治证候］ 热入血分证。

1. 热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数。

2. 热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。

3. 蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。黄连解毒汤

［组成药物］黄连、黄芩、黄柏、栀子

［功用］泻火解毒

［主治证候］一切实热火毒，三焦热盛之证本方为“苦寒直折”的代表方

凉膈散

［组成药物］连翘、栀子、薄荷、黄芩、调胃承气

［功用］泻火通便，清上泻下

［主治证候］上中二焦邪郁生热证

［辨证要点］身热口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数

［配伍意义］硝黄的配伍意义； 寓“以泻代清”之意普济消毒饮

［组成药物］黄芩、黄连、陈皮、玄参、桔梗、连翘、板蓝根马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻、柴胡、甘草

［功用］ 清热解毒，疏风散邪

［主治证候］大头瘟

［辨证要点］恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利舌燥口渴，舌红苔黄，脉数有力

［配伍意义］1 升麻、柴胡的功用；

2 方中寓“火郁发之”之意

仙方活命饮

［组成药物］金银花、白芷、防风、赤芍、当归尾、川山甲、贝母、天花粉、乳香、没药、陈皮、皂角刺、甘草

［功用］ 清热解毒，消肿溃坚，活血止痛

［主治证候］阳证痈疡肿毒初起

［辨证要点］疮疡红肿热痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力

［配伍意义］本方被称为“疮疡之圣药，外科之首方” 导赤散

［组成药物］生地黄、木通、竹叶、 生甘草梢

［功 用］清心养阴，利水通淋

［主治证候］心经热盛证

［辨证要点］心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮，舌红，脉数心热移于小肠， 症见小溲赤涩刺痛

龙胆泻肝汤

［组成药物］龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子当归、生地黄、柴胡、甘草

［功 用］泻肝胆实火，清下焦湿热

［主治证候］肝胆实火上炎：头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿，舌红苔黄，脉弦数肝胆湿热下注：小便淋浊，阴痒、阴肿，带下黄臭，舌红苔黄腻，脉弦数

［配伍意义］柴胡、生地、当归的配伍意义

左金丸

［组成药物］黄连、吴茱萸

［功 用］清肝泻火，降逆止呕

［主治证候］肝火犯胃证

［辨证要点］肋胀痛，脘痞嗳气，嘈杂吞酸，口苦呕逆，舌红苔黄，脉弦数

［配伍意义］黄连、吴茱萸的功用、用量比例苇茎汤

［组成药物］苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁

［功用］ 清肺化痰，逐瘀排脓

［主治证候］肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证

［辨证要点］身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛舌红苔黄腻，脉滑数清胃散

［组成药物］黄连、生地黄、当归身、牡丹皮、升麻

［功 用］清胃凉血

［主治证候］胃有积热证（胃火牙疼）

［辨证要点］牙痛牵引头脑，面颊发热肿痛，其齿恶热喜冷，或牙龈溃烂或牙宣出血；或口气热臭，口舌干燥，舌红苔黄，脉滑数

［配伍意义］方中升麻的功用；

“火郁发之”的用法玉女煎

［组成药物］石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝

［功用］ 清胃滋阴

［主治证候］胃热阴虚证

［辨证要点］头痛，牙痛、牙龈出血，牙齿动摇，大便时干，烦热口渴舌红苔黄而干，脉洪或滑，按之有虚象。亦治消渴，消谷善饥等

［配伍意义］牛膝、熟地的功用芍药汤

［组成药物］芍药、当归、黄连、黄芩、槟榔、木香、甘草、大黄、官桂

［功 用］清热解毒，调和气血

［主治证候］湿热痢疾

［辨证要点］腹痛下痢脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数

［配伍意义］1 肉桂的作用

2 “行血则便脓自愈，调气则后重自除” 的用法

3 “通因通用”之法

白头翁汤

［组成药物］白头翁、黄柏、黄连、秦皮

［功 用］清热解毒，凉血止痢

［主治证候］热毒痢疾

［辨证要点］腹痛，里急后重，肛门灼热，泻下脓血，赤多白少，渴欲饮水舌红苔黄，脉弦数

大肠热证 证候辨识 下利，舌红苔黄，脉数大肠热

下痢脓血，赤白相兼，里急后重，舌苔黄腻 ---芍药汤

赤多白少，里急后重，脉弦数 ---白头翁汤泻白散

［组成药物］桑白皮、地骨皮、甘草、粳米

［功用］泻肺清热，止咳平喘

［主治证候］肺热咳喘证

［辨证要点］咳嗽，甚则气急欲喘，皮肤蒸热，日哺尤甚，舌红苔黄，脉细数青蒿鳖甲汤

［组成药物］青蒿、鳖甲、细生地、知母、丹皮

［功 用］养阴透热

［主治证候］温病后期，阴液耗伤，邪伏阴分

［辨证要点］夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数当归六黄汤

［组成药物］当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、黄连、黄芪

［功 用］滋阴泻火，固表止汗

［主治证候］阴虚火旺之盗汗

［辨证要点］发热盗汗，面赤，心烦，口干唇燥，便秘溲赤，舌红，脉数例题：主治阳阴气分热盛证的代表方是

A．大承气汤 B．清营汤

C．白虎汤 D．大青龙汤

E．黄连解毒汤 【答案】C

例题：证见壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力，治宜选用

A．大承气汤 B．清暑益气汤

C．麻杏甘石汤 D．凉膈散

E．白虎汤 【答案】E

例题：竹叶石膏汤主治

A．温病后期，邪伏阴分 B．三焦火毒热盛

C．热病之后，余热未清，气津两伤 D．胃热阴虚，烦热口渴

E．阳阴气分热盛 【答案】C

例题：清营汤的功用是

A．清热生津 B．清热泻火，益气生津

C．清热解毒，凉血散瘀 D．清营解毒，透热养阴

E．泻火解毒 【答案】D

例题：凉膈散的功用是

A．泻火通便，清上泄下 B．清热泻火，除烦止渴

C．清热燥湿，凉血止痢 D．清热解毒，活血祛瘀

E．清热解毒，疏风散邪 【答案】A

例题：可治疗黄带的方剂是

A．导赤散 B．龙胆泻肝汤

C．普济消毒饮 D．黄连解毒汤

E．以上都不是 【答案】B

例题：症见头痛目赤，胁痛口苦，耳聋，牙肿，舌红苔黄，脉弦数，宜选用

A．黄连解毒汤 B．凉膈散

C．小柴胡汤 D．大承气汤

E．龙胆泻肝汤 【答案】E

例题：泻白散的功用是

A．泻肺利水，下气止咳 B．清泻肺热，平喘止咳

C．疏风清热，宣肺止咳 D．辛凉宣肺，清热平喘

E．宣肺降气，清热化痰 【答案】B

例题：清胃散中升麻的作用是

A．疏散风寒 B．升阳举陷

C．清宣胃热 D．解肌透疹

E．以上都不是 【答案】C

例题：玉女煎中牛膝的作用是

A．补肝胃 B．引血热下行

C．利水 D．活血调经

E．引经药 【答案】B