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考点：呼吸系统疾病——慢性阻塞性肺疾病、肺炎、原发性支气管肺癌

【难度】★★

【考频指数】★★★★★

考点点拨：慢性阻塞性肺疾病、肺炎、原发性支气管肺癌

慢性阻塞性肺疾病

1.吸烟是COPD发病最主要的病因。

2.感染因素是COPD发病与病情发展的重要因素。

3.气短及呼吸困难为COPD的典型症状。

4.不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件，吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%即可诊断，并根据FEV1%预计值下降的程度进行气流阻塞严重程度分级。

肺炎

1.肺炎链球菌肺炎咳痰的典型表现：铁锈色痰;典型肺炎链球菌肺炎患者有肺实变体征。

2.肺炎链球菌肺炎的抗菌药物治疗首选青霉素G。

原发性支气管肺癌

1.吸烟是原发性支气管肺癌最重要原因。

2.原发肿瘤引起的表现：咳嗽为常见的早期症状，多呈刺激性干咳或伴少量黏液痰。肿瘤局部扩散引起的表现：肿瘤或转移性淋巴结压迫喉返神经(左侧多见)，则出现声音嘶哑;肺上沟瘤易压迫颈部交感神经引起Horner综合征。锁骨上淋巴结是肺癌常见的转移部位。

3.手术治疗，为非小细胞肺癌的主要治疗方法;小细胞肺癌对化疗最敏感。

【例题•A1型题】

COPD最主要的病因是

A.吸烟

B.职业粉尘

C.空气污染

D.感染

E.氧化应激

【答案】A

【解析】吸烟是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生的最主要的病因。