2019年卫生专业技术资格考试报名进行中，相信很多考生都已成功报名，并进入备考卫生专业技术资格考试的阶段，为此金英杰医学小编为大家整理了2019口腔主治医师考试考点：根管治疗时4种残髓处理方法，希望会对正在备考的考生有所帮助。

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　　改良药物失活法

　　或许有很多人对现在还提药物失活嗤之于鼻，以为什么时代了，还提这么“落后”之方法。

　　必须要承认，中国的牙科治疗有巨大的地区差异性，很多县及其以下基层口腔科至今仍在使用*普通的失活剂。存在即有存在的合理性!

　　方法如下：

　　1、上失活剂2天后，揭髓顶，去冠髓，探及根髓疼痛仍有活力时，封慢失活剂。

　　于各根管口处分别放置一粒比球钻小的失活剂小棉球。如有三个根管，三个均存在未失活全有活力的根髓，则封置三个小棉球失活剂。如果有三个根管，两个失活好，按正常根管预备换药，比如封CP棉捻。余下一个根管根髓，有活力，则封一个失活药物小棉球。

　　理由：冠髓去除后，将各根管之根髓残髓视为独立的一个牙根单位去对待，互不干扰。

　　封药时间：多聚甲醛可封7-14天，较安全副作用现象少。

　　2、很多人门诊里就只有上海失活药物，问怎么办?

　　建议：牙髓在相同的药量的情况下，2天失活不全，第二次就再封四天，4天不行，第三次就再封7天。各人对药物的耐受是不同的。以上说的只是一个个案罢了，给大家一个参考。

　　补充：很多人担忧根管口放药容易移位，则可以用G钻将根管口修整下即可。笔者更喜欢失活剂棉球沾点CP浸润，用慢干氧化锌暂封，可减少封药疼痛。失活法适用于较惧怕疼痛，复诊时间充裕的患者。

　　干髓糊剂液体棉捻暂封

　　在临床上，有很多医生喜欢用FC棉捻去暂封处理根管残髓。

　　不少年轻医生对FC的量的控制较差，容易引起化学激惹根尖。在实践中应用干髓糊剂的液体(主成分是煤皂酚和多聚甲醛)做棉捻做暂封处理根管有残髓探痛的病例，起一个变异干髓的作用，效果较好。如果有异议，请对比下说明书看下成分就知道了。作用较FC温和。

　　有一种说法是，在光滑髓针搅扰成棉捻后，沾药只能浸入药液为棉捻长度的3分之一，然后用干棉球吸干多余液体，或是用棉球两手指压住棉捻把药液挤干，比较安全稳妥。

　　封药时间为7-15天。将药物棉捻尽量深入根中三分之一处，与残髓靠近。利用药物的“熏”，和“挥发”去产生作用的。

　　复合碘剂处理法

　　主要是采用武汉产的2型复合碘剂滴入髓室，根管，杀灭尚有活力的残留根髓。

　　具体方法：像塑化术一样用镊子的**夹取一滴或是用光滑髓针沾取串珠状的碘液体导入根管内，利用其碘甘油里含有微量的碘酚。轻微烧灼与消毒固定根髓，用较细之8号，10号，15号的H锉做轻轻扩挫，待片刻，用双氧水，生理盐水做交替冲洗，便可以处理残髓。此法在邻面洞时一定要做好假壁，做好严格的隔湿，保护好粘膜牙龈。此药物有烧灼作用，操作要小心。

　　EDTA处理法

　　在平时的工作中，有利用EDTA能溶解根管有机物质，对牙本质有溶解，清洁，去污作用，对根管有抑菌，消毒灭菌的作用来处理狭窄，微小根管和根管异物。 我们把微小的根管内的残髓和污染物视为根管污染物去处理。

　　市面上有凝胶状和液体状的EDTA.很多人不大会使用凝胶的，直接将凝胶注入根管内，固然可以，可是很浪费。

　　推荐方法：将凝胶注射少许于弯盘边缘，将扩大针的锉面沾点EDTA于其上，用于根管清理。

以上关于2019口腔主治医师考试考点：根管治疗时4种残髓处理方法的文章，由金英杰医学小编为各位考生搜集整理，希望能够对大家能有所帮助。

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