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临床医师考点肾上腺疾病

来源:金英杰医学       点击数:272      更新时间:2024-05-28
临床医师考点肾上腺疾病

考点肾上腺疾病

1.Cushing综合征:各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致疾病的总称。Cushing病:在Cushing综合征病因中,约70%是由垂体ACTH分泌亢进所致疾病。

2.库欣综合征的主要临床表现是激素分泌多了,所以想一想激素用多了的副作用即可,表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背等。诊断:小剂量地塞米松抑制试验或过夜地塞米松抑制试验时增高的尿或血皮质醇水平不被抑制是库欣综合征必需的确诊试验。大剂量地塞米松抑制试验是鉴别诊断试验。MRI、CT是定位诊断。治疗:选择性切除垂体ACTH瘤是库欣综合征首选的治疗,治愈率可达80%。

3.原发性醛固酮增高症:醛固酮高,醛固酮在体内的作用是保钠排钾,保钠会导致水钠潴留——血容量高——血压高。排钾会导致低钾血症。原发性醛固酮增高症的特征:高血压、低血钾。

4.肾上腺危象是危及生命的急症,应立即采取抢救措施,主要是静脉输注糖皮质激素,纠正水和电解质紊乱,纠正低血糖和去除诱因。

5.嗜铬细胞瘤以分泌去甲肾上腺素为主。

6.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症:最具特征的表现是全身皮肤色素加深,以暴露部位、皮肤皱褶处、瘢痕处和易摩擦部位更明显,口腔内齿龈、舌尖及颊黏膜也有色素沉着,系垂体ACTH、MRF分泌增多所致。

责任编辑:ll

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