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考点帕金森病、阿尔茨海默病
偏头痛、单纯疱疹性脑炎(助理不考)1.帕金森病：病变位置主要是中脑黑质,主要发病原因是多巴胺能神经元受损。四主征：静止性震颤；肌强直；运动迟缓；姿势障碍。记忆方法：怕黑,多表现为抖、硬、慢、摔。治疗首选左旋多巴+卡比多巴。苯海索(安坦),对抗震颤效果好。
2.偏头痛的特点：先兆的对侧,眼眶后→半侧→全头，搏动性，恶心、呕吐，畏光、畏声。偏头痛主要是无先兆类型,其中先兆型以视觉先兆为主。治疗：发作时头痛不是很强烈者——吲哚美辛；发作时头痛很强烈者——咖啡因麦角胺；对麦角胺无效者——舒马普坦(英明格)。预防治疗：普萘洛尔、硝苯地平、苯噻啶、丙戊酸钠。
3.阿尔茨海默病：无明显病因，主要是脑萎缩；最主要表现为近记忆障碍、近事障碍，晚期出现记忆力、思考及认知障碍。阿尔茨海默病=近期或者远期记忆障碍+CT示皮质性脑萎缩+Hachinski缺血评分(HB)＜4；治疗：轻度首选胆碱酯酶（AChE)抑制剂，中度首选非竞争性N-甲基-d-天冬氨酸受体拮抗剂。
4.单纯疱疹性脑炎：一年四季均可发病，前驱症状有发热、头痛和烦躁不安；最常见的症状是严重头痛、局部或全身抽搐、意识和行为异常；血常规见周围白细胞数增高，CSF检查可见单核细胞增多;抗病毒治疗-阿昔洛韦。
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