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临床医师考点细菌性传染性疾病

来源:金英杰医学       点击数:160      更新时间:2024-05-29

考点细菌性传染性疾病

1.伤寒杆菌在普通培养基中即可生长,但在胆汁培养基中更易生长。

2.常见细菌及传播途径

病原传染源传播途径伤寒伤寒杆菌患者和带菌者消化道(粪-口)细菌性痢疾痢疾杆菌患者和带菌者消化道(粪-口)霍乱霍乱弧菌患者和带菌者消化道3.(1)①伤寒杆菌主要致病因素——内毒素;②伤寒慢性带菌者常见的细菌存在部位——胆囊;③主要传染源——慢性带菌者,好发季节——夏秋;④伤寒主要侵犯——单核巨噬系统;⑤伤寒主要侵犯部位——回肠。

(2)①伤寒——溃疡与肠道平行——好发回肠末端(同克罗恩病);②肠结核——溃疡与肠道垂直成环形——好发于回盲部;③细菌性痢疾——溃疡表浅呈地图状——好发于直肠乙状结肠(同溃疡性结肠炎)。

4.伤寒并发症:最常见——肠出血,最严重——肠穿孔。

5.伤寒诊断:在起病1~2周首选血培养(简便),次选骨髓细菌培养,起病3~4周首选粪便细菌培养。起病4~5周首选肥达试验。伤寒的治疗:首选药物是喹诺酮。但18岁以下的患者是禁用喹诺酮的,因其会引起软骨损害,故首选药物是第三代头孢菌素。

6.细菌性痢疾

(1)普通型细菌性痢疾:腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便。

(2)轻型(非典型):腹泻、腹痛、中毒均轻,核心:无脓血便。

(3)重型:二多,即腹泻多、并发症多。

(4)中毒型:中毒重(脑型、休克型),局部轻。


责任编辑:ll

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