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消化性溃疡
（1）主要病因——Hp感染。
（2）高发部位胃溃疡——胃窦小弯侧；十二指肠溃疡——球部前壁。
（3）腹痛的特点：十二指肠溃疡（DU）——疼痛-进食-缓解；胃溃疡（GU）——进食-疼痛-缓解。
（4）球后溃疡和幽门管溃疡并发症多，内科治疗效果差(常考)。
（5）首选检查——胃镜X线钡餐透视见到龛影是直接证据也是确诊依据。
（6）溃疡手术适应证：四大并发症(出血、穿孔、癌变、梗阻)+内科治疗无效。瘢痕性幽门梗阻是外科手术的绝对适应证。
（7）消化性溃疡的手术方式：胃大部切除术,包括：①毕Ⅰ式(胃大部切除+胃十二指肠吻合——胃溃疡首选)和毕Ⅱ式(胃大部切除+胃空肠吻合+十二指肠残端封闭——十二指肠溃疡首选)；②高选择性迷走神经切断术(适用于十二指肠溃疡)。
（8）Curling溃疡——烧伤；Cushing溃疡——中枢神经系统病变所致。
（9）消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因(GU最常见的并发症)。DU的游离穿孔多发生于前壁。
10.胃癌早期可通过淋巴转移到左锁骨上淋巴结,首选检查是胃镜,确诊检查首选胃镜+活检；治疗以手术为主——胃癌根治术。
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