心梗与其他疾病的鉴别 

痛哭流涕、肺腑之言 

注：“痛”——心绞痛；“流”——主动脉瘤夹层分离；“肺”——急性肺动脉栓塞；“腑”——急腹症；“言”——急性心包炎 

心梗的并发症 

心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨

乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症 

主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕 

超声心动图: A 峰：爱玩，睡的比较晚，出现于舒张晚期，代表“舒张晚期心室充盈最大值”； 

E 峰代表“舒张早起心室充盈最大值”。 

心肌梗死定位 

前间 123，局前 345，前侧 567，广前 1-5，下间 123，下侧 567，见下加 II、III、avF，见侧 加 I、avL，正后有 78，高侧 L8。（1—V1） 

心梗酶学检查

①肌钙蛋白 I（cTnI）：我们三人 11 月 24 号请假去玩，7 到 10 天才能回来。（I 我们，3-4h 升高， 11-24h 达高峰，7 到 10 天降至正常） 

②肌钙蛋白 T（cTnT）：他们三人这一两天恐怕不能来上课，估计十天半个月回不来（T 他们， 24-48h 达高峰，10-14 天降至正常）

③肌红蛋白：小白 2 点开始发烧，12h 还没退烧，1 到 2 天恐怕不能去上学（2h 内升高，12h 达最高峰，24-48h 恢复正常） 

④CK-MB：小梅和我说好下午四点约会，现在 16 点 24 分还没来，我打算 3、4 天不理她了。（心 肌酶学 4h 内升高，16-24h 达高峰，3-4 天恢复正常） 

二尖瓣狭窄: 

二哥是大侠，还吃梨。（二—二尖瓣狭窄，哥—格氏杂音，梨—梨形心）

主动脉关闭不全

主人伤风感冒很多天，没有退烧，终于得了一个慢性主动脉关闭不全（慢性主动脉关闭不全病 因：主—主动脉瓣二瓣化，风—风湿性心脏病，退—退行性瓣叶钙化，心—感染性心内膜炎） (奥不全知---主动脉关闭不全--Austin-Flint 杂音） 

心肌病分类

吃饭限制了，就不再肥了，身体也不扩张了，导致心律失常也好了（女人减肥） 注：限制—限制型心肌病，肥—肥厚型心肌病，扩张—扩张型心肌病，致心律失常型心肌病。

心肌炎（科萨奇 B 组病毒）

两菌、两体、两虫（感染性因素）---细菌、真菌，螺旋体、立克次体，原虫、蠕虫。

冠心病的临床表现

平时无体征， 发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律， 杂音清，逆分裂，第二音。