71.女，64 岁，戴用下颌可摘局部义齿两周，感舌活动受限，时有咬舌。查：双侧磨牙缺失，黏膜支持式义齿，基托与黏膜贴合良好，固位好，双侧人工牙颊尖在牙槽嵴顶连线上。造成咬舌的原因是

　　A.患者的舌体过大

　　B.对义齿未适应

　　C.选择人工牙过大

　　D.人工牙排列偏颊侧

　　E.人工牙排列偏舌侧

　　【答案】E

　　【解析】感舌活动受限，咬舌的原因多为初戴不适应、后牙排列偏舌侧或者(牙合)平面过低。但初戴不适应导致的咬舌应在两周内逐渐适应，且通过临床检查可以发现人工牙颊尖在牙槽嵴顶连线上，排牙原则应是下颌牙中央窝位于牙槽嵴顶连线上，人工牙偏舌侧，造成咬舌。

　　72.下列哪种情况属于Ⅰ型导线

　　A.基牙向缺隙方向倾斜时画出的观测线

　　B.基牙向缺隙相反方向倾斜时画出的观测线

　　C.基牙向舌侧倾斜时画出的观测线

　　D.基牙向颊侧倾斜时画出的观测线

　　E.基牙各轴面外形高点的连线

　　【答案】B

　　【解析】Ⅰ型导线是基牙向缺隙相反方向倾斜画出的观测线;Ⅱ型导线是基牙向缺隙方向倾斜时画出的观测线;Ⅲ型导线是基牙向舌侧或者颊侧倾斜画出的观测线。

　　73.下列各类固定桥中，对基牙的牙周组织损伤最大的是

　　A.双端固定桥

　　B.单端固定桥

　　C.半固定桥

　　D.粘结固定桥

　　E.卫生桥

　　【答案】B

　　【解析】在咀嚼时，双端固定桥所承受的(牙合)力全部通过固位体传递到两端基牙上，且两端基牙承受的(牙合)力基本相等，该固定桥形式是较理想的一种。半固定桥一端的固位体和桥体形成不动式连接，另一端形成活动式连接。活动连接体可分散固定桥所承受的部分(牙合)力。单端固定桥桥体的一端有固位体，为不动式连接，而另一端无固位体。单端固定桥的桥体受力时，以桥体为力臂，以基牙为旋转轴产生杠杆作用，而使基牙的牙周受到损害或固位体松动脱落。粘结桥和卫生桥也可分为双端固定桥、单端固定桥和半固定桥。故答案选 B。

　　74.关于可摘局部义齿印模托盘的选择，不正确的是

　　A.大小和形状与牙弓的大小和形状一致

　　B.托盘与牙弓内外侧应有 3～4 mm 间隙

　　C.翼缘应与黏膜皱襞平齐

　　D.不妨碍唇颊舌的活动

　　E.上颌托盘的远中边缘应盖过上颌结节和颤动线

　　【答案】C

　　【解析】可摘局部义齿印模托盘大小和形状应与牙弓的大小和形状一致，托盘内面与牙弓内外侧约有 3～4mm 间隙以容印模材料，托盘的翼缘应止于距黏膜皱襞 2 mm 处，而不是与黏膜皱襞平齐，且不能妨碍唇、颊、舌及口底软组织的功能活动;上颌托盘的远中边缘应盖过上颌结节和颤动线，下颌托盘应盖过最后一个磨牙或磨牙后垫区。

　　75.调节倒凹法其就位道是

　　A.两侧基牙长轴延长线的平分线为就位道

　　B.通过模型倾斜把倒凹集中在一方，与脱位道方向一致的就位道

　　C.通过模型倾斜把倒凹集中在一方，与脱位道方向不一致的就位道

　　D.就位道与基牙长轴一致

　　E.就位道与(牙合)力方向一致

　　【答案】C

　　【解析】调凹就是使倒凹适当地集中在某些基牙或基牙的某个侧面上。义齿采用斜向就位可利用制锁作用，增强义齿固位，并可缩小前牙缺牙区与邻牙间隙以利美观。调节倒凹后就位道与脱位道不一致，两者之间的夹角为制锁角。