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71、戴全口义齿静止时固位好,吃饭时脱位,怎样处理
A.加强基托后缘封闭
B.磨改基托边缘
C.调(牙合)选磨
D.基托衬垫
E.加高垂直距离
【正确答案】:C
【答案解析】:当口腔处于休息状态时,义齿固位尚好,但张口、说话、打呵欠时义齿易脱位,这是由于基托边缘过长、过厚,唇、颊,舌系带区基托边缘缓冲不够,影响系带活动;人工牙排列的位置不当,排列在牙槽嵴顶的唇颊或舌侧,影响周围肌肉的活动;义齿磨光面外形不好造成的。应磨改基托过长或过厚的边缘,缓冲系带部位的基托,形成基托磨光面应有的外形,或适当磨去部分人工牙的颊舌面,减小牙齿的宽度。
72、上颌义齿远中游离端基托后缘的两侧应伸展到
A.磨牙后垫
B.上颌结节
C.翼上颌切迹
D.腭小凹
E.软硬腭交界稍后的软腭上
【正确答案】:C
【答案解析】:翼上颌切迹:在上颌结节之后,为蝶骨翼突与上颌结节后缘之间的骨间隙。表面有黏膜覆盖,形成软组织凹陷,为上颌全口义齿后缘的界限。
73、(牙合)位记录记录了
A.下颌后退记录
B.面下1/3高度的记录
C.垂直距离和下颌侧方(牙合)记录
D.垂直距离和下颌前伸(牙合)记录
E.垂直距离和正中关系记录
【正确答案】:E
【答案解析】:(牙合)位记录,就是记录上、下颌骨间的位置关系,即测定垂直距离和确定正中关系位。
74、按照无牙颌组织结构特点,磨牙后垫属于
A.主承托区
B.副承托区
C.边缘封闭区
D.缓冲区
E.后堤区
【正确答案】:C
【答案解析】:磨牙后垫属于边缘封闭区。边缘封闭区:是义齿边缘接触的软组织部分,如粘膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。此区有大量疏松结缔组织,不能承受咀嚼压力。但是这些组织可以与义齿边缘紧密贴合,防止空气进入基托与组织之间,产生良好的边缘封闭作用从而形成负压和二者之间的吸附力,**义齿固位。
75、对关于正中关系的描述正确的是
A.又称正中(牙合)
B.亦称正中关系(牙合)
C.亦称牙尖交错(牙合)
D.髁突位于关节窝中部
E.是一个稳定可重复的位置
【正确答案】:E
【答案解析】:正中关系 是指下颌不偏左、不偏右,适居正中,髁突处于关节窝的后位,在适当的垂直距离时,下颌骨对上颌骨的位置关系。髁突在关节窝的后位时,髁突对上颌的位置称为正中关系位。它是一个稳定而可重复性的位置,是一个功能性的后退边缘位,如果迫使下颌再向后退,则会由于附着在下颌骨上的肌肉受拉,髁突后方的软组织受压而感到不适。髁突在正中关系位时,又称为铰链位,下颌依此为轴可作25mm转动(切点测量),为铰链开闭口运动,称为正中关系范围。在此范围内,上下牙齿发生接触(一般在磨牙区),称为正中关系,亦称后退接触位。
76、全口义齿试戴需检查的内容为
A.咬关系
B.义齿的稳定和固位
C.发音及面容协调
D.垂直距离
E.以上都是
【正确答案】:E
【答案解析】:全口义齿的试戴
全口义齿排牙,上蜡完成后,应让患者在口内试戴。
义齿戴入口腔后的检查:
1.局部比例是否协调
嘱患者站立或端坐在椅位上,从正面和侧面观,患者外形是否自然和谐。
2.检查颌位关系
医师的双手手指分别放在患者的两侧颞部,嘱患者反复做正中咬合动作,若能感到双侧颞部肌肉收缩的明显动度,说明下颌没有前伸;若双侧肌肉动度一致,表明下颌没有偏斜。
3.检查前牙
检查牙齿的形状、位置、排列、中线、前牙切嵴线,以及前牙与唇的关系。
4.检查后牙
后牙位置排列是否适当,(牙合)平面是否在舌侧缘或略低处。检查义齿是否稳定,可用器械轻轻在下颌后牙中央窝及上颌后牙舌尖处加压,检查义齿是否具有在功能状态下的稳定。
5.检查基托
检查基托边缘是否合适,尤其上颌后缘,下颌磨牙后垫处,检查后堤是否已制作。检查基托外形是否影响唇、颊、舌肌的活动。
6.检查垂直距离和发音
用发音法检查垂直距离之前,需再次检查上前牙腭侧基托外形是否合适。嘱患者发含“斯”音,此时应是上下牙间有*小的间隙。
试戴中发现有问题要及时纠正。必要时重新确定颌位关系,重新排牙。
77、以下关于后堤区的描述,哪项是错误的
A.后缘位于后颤动线之前
B.前缘位于前颤动线
C.后堤区平均宽8mm
D.黏膜弹性较差
E.后堤区有利于边缘封闭
【正确答案】:D
【答案解析】:后堤区:此区宽2~12mm,平均8.2mm。有一定的弹性,上颌全口义齿组织面与此区相应的部位可形成后堤,能起到边缘封闭作用。
78、与全口义齿后缘有关的解剖标志不包括
A.腭小凹
B.颤动线
C.上颌结节
D.磨牙后垫
E.翼上颌切迹
【正确答案】:C
【答案解析】:全口义齿后缘解剖包括:腭小凹、颤动线、磨牙后垫、翼上颌切迹。上颌结节不属于范围之内。上颌结节是拔牙麻醉时提到的麻醉位置(上牙槽后神经麻醉又称上颌结节麻醉),其他四个选项为全口义齿解剖标志。
79、全口义齿修复哪一个部位不需要缓冲
A.下颌隆突
B.颧突
C.翼上颌切迹
D.切牙乳头
E.上颌硬区
【正确答案】:C
【答案解析】:翼上颌切迹:在上颌结节之后,为蝶骨翼突与上颌结节后缘之间的骨间隙。表面有黏膜覆盖,形成软组织凹陷。为上颌全口义齿后缘的界限。不属于缓冲部位。
80、下颌义齿基托需要缓冲的地方有
A.舌系带
B.P切迹
C.磨牙后垫
D.下颌隆突
E.舌侧翼缘区
【正确答案】:D
【答案解析】:缓冲区是指无牙颌口腔内不能承受压力的部分。主要指义齿基托覆盖区内的骨突部分。其表面覆盖薄层粘膜,受压产生疼痛。如上颌隆突、上颌结节、腭中缝、颧突区、下颌舌隆突、下颌舌骨嵴及牙槽嵴上残存的骨尖、骨嵴,另还有切牙乳突等。
舌侧翼缘区:是与下颌全口义齿舌侧基托接触部位的解剖标志,从前向后包括舌系带、舌下腺、下颌舌骨肌、舌腭肌、翼内肌、咽上缩肌。舌侧翼缘区后部是下颌全口义齿固位的重要部位,此区基托应有足够的伸展。
系带部分需要做切迹处理,勿与缓冲相混淆。
81、目前,覆盖式全口种植义齿在临床上应用*广泛的附着体是
A.双层冠附着体
B.杆卡式附着体
C.球类附着体
D.磁性附着体
E.栓道附着体
【正确答案】:B
【答案解析】:杆卡式附着体、双层冠附着体、磁性附着体、栓道附着体的区别主要是外形和功能。
杆卡式附着体是覆盖式全口种植义齿在临床上应用*广泛的附着体,此知识点需要记忆,也是此题的测试点。
其他三个属于超纲要求,稍作了解即可。
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